1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1669-570-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 24-01-2014 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1669-94-L114 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1669-94-L114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento - Hosp. Clínico San Borja Arriarán Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna Santiago Impuesto 15846 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 24-01-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Impresos Gordon Razón Social Roberto Sergio Vergara Campos R.U.T. 12.457.356-4 Sucursal Impresos Gordon Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1800 Hoja 653-3270 EXPLORACIÓN CLINICA CIRUGIA AD. 653-3270 EXPLORACIÓN CLINICA CIRUGIA AD. $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.400 $ 32.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1500 Unidad 653-3780 FICHA DENTAL ADULTO 653-3780 FICHA DENTAL ADULTO $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 12 Talonario 652-0311 AUTORIZA SALIDA PACIENTE RECAUD.(50X3) 652-0311 AUTORIZA SALIDA PACIENTE RECAUD.(50X3) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Block 652-3582 FICHA CONTROL CLINICO UD. CORONARIA 50X1 652-3582 FICHA CONTROL CLINICO UD. CORONARIA 50X1 $ 3.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000

Total Neto	$ 83.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 15.846
TOTAL OC	$ 99.246