1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1669-6119-SE14 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 05-05-2015 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1669-1109-LP14 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1669-1109-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento - Hosp. Clínico San Borja Arriarán Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna Santiago Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor OFTALMEDICA LTDA Razón Social SOC DE PRESTACIONES MEDICAS Y OFTALMOLOGICAS DOCTO R.U.T. 76.757.490-8 Sucursal OFTALMEDICA LTDA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121609 Servicios quirúrgicos 110 Unidad Valor unitario tratamiento integral de vitrectomia (codigo fonasa 1202057; 1202060; 1202061; y 1202062) Cada cirugía incluye evaluación pre y post op de corto, mediano y largo plazo. Cirugía a efectuar en el Hospital acorde con bases $ 800.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 88.000.000 $ 88.000.000 85121609 Servicios quirúrgicos 60 Unidad Valor unitario tratamiento integral de vitrectomia con cataratas(codigo fonasa 1202060; 1202061; 1202062; y 1202164) Cada cirugía incluye evaluación pre y post op de corto, mediano y largo plazo. Cirugía a efectuar en el Hospital acorde con bases $ 1.000.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000.000 $ 60.000.000

Total Neto	$ 148.000.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 148.000.000

Justificación de exención de impuesto