1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1669-6701-SE11 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 19-08-2011 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1669-1461-R111 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1669-1461-R111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento - Hosp. Clínico San Borja Arriarán Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna * Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 19-08-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor cediblanc Razón Social CENTRO DIAGNOSTICO POR IMAGENES BLANCO LIMITADA R.U.T. 87.975.900-5 Sucursal cediblanc Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 23 Unidad AMBULATORIO FICHA 1383 pcte: Ingrid Mellado Labarca. Ficha 1384 pcte: Leslia Toloza Torres. Ficha 1385 pcte: Sylvia Reyes Reyes. Ficha 1386 pcte: Mario Sepulveda Galaz. Ficha 1387 pcte: Raquel Rios Rios. Ficha 1388 pcte: Monica Reveco Parada. Ficha 1389 pcte: Edith Romero Ramirez. Ficha 1390 pcte: Julia Perez Ossa. Ficha 1391 pcte: Alonso Peñaloza Letelier. Ficha 1392 pcte: Erika Naranjo Hernandez. Ficha 1393 pcte: Maria Espina Trujillo. Ficha 1394 pcte: Gabriela Carrasco Cisterna. Ficha 1395 pcte: Julia Cortez Riquelme. Ficha 1396 pcte: Adriana Dodero Pelayo. Ficha 1397 pcte: Anabella Diaz Canales. Ficha 1398 pcte: Sara Barra Morales. Ficha 1399 pcte: Samia Bustos San Martin. Ficha 1400 pcte: Jenny Concha Osorio. Ficha 1401 pcte: Rebeca Cantarero Urbina. Ficha 1402 pcte: Sonia Ojeda Becerra. Ficha 1403 pcte: Hilda Apablaza Cristi. Ficha 1404 pcte: Fany Altamirano. Ficha 1405 pcte: Maria Lillo Sanchez Eco Doppler Venoso (cod. Fonasa 0404019) $ 46.552,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.070.696 $ 1.070.696

Total Neto	$ 1.070.696
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.070.696

Justificación de exención de impuesto