1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1669-6797-SE09 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 04-10-2009 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1669-1767-L109 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1669-1767-L109 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento - Hosp. Clínico San Borja Arriarán Razón Social Hospital Clínico San Borja Arriarán R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Clínico San Borja Arriarán R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna * Impuesto 8538,6 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 2 Unidad Alambre ligadura 4 mm Alambre ligadura 4 mm $ 13.190,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.380 $ 26.380 42152424 Cementos dentales a base de agua 4 Unidad Cemento Quirurgico Polvo Cemento Quirurgico Polvo $ 4.640,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.560 $ 18.560

Total Neto	$ 44.940
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 8.539
TOTAL OC	$ 53.479