1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1669-6800-SE09 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 04-10-2009 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1669-1767-L109 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1669-1767-L109 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento - Hosp. Clínico San Borja Arriarán Razón Social Hospital Clínico San Borja Arriarán R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Clínico San Borja Arriarán R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna Santiago Impuesto 6931,2 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor COMERCIAL SERVIDEM LTDA Razón Social COMERCIAL SERVIDEM LTDA R.U.T. 78.475.630-0 Sucursal COMERCIAL SERVIDEM LTDA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152457 Kits de cementado dental 4 Unidad Cemento Vidrio ionómero para fijacion Cemento Vidrio ionómero para fijacion $ 9.120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.480 $ 36.480

Total Neto	$ 36.480
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 6.931
TOTAL OC	$ 43.411