1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1669-6800-SE10 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 30-08-2010 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1669-1564-LP09 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1669-1564-LP09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento - Hosp. Clínico San Borja Arriarán Razón Social Hospital Clínico San Borja Arriarán R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Clínico San Borja Arriarán R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna Santiago Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor cediblanc Razón Social CENTRO DIAGNOSTICO POR IMAGENES BLANCO LIMITADA R.U.T. 87.975.900-5 Sucursal cediblanc Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85101502 Servicios clínicos especializados privados 1 Unidad no definida 8.-ANGIORESONANCIA DE CEREBRO (FICHA Nº 537, PCTE: LUIS DIA BUSTAMANTE, 59 AÑOS) 8.-ANGIORESONANCIA DE CEREBRO (FICHA Nº 537, PCTE: LUIS DIA BUSTAMANTE, 59 AÑOS) $ 85.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 85.000 $ 85.000 85101502 Servicios clínicos especializados privados 1 Unidad no definida 104.-R.N.M HEPATICA (FICHA Nº 536, PCTE: ELIANA TOLEDO GARATE, 74 AÑOS) 104.-R.N.M HEPATICA (FICHA Nº 536, PCTE: ELIANA TOLEDO GARATE, 74 AÑOS) $ 85.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 85.000 $ 85.000 85101502 Servicios clínicos especializados privados 1 Unidad no definida 8.-ANGIORESONANCIA DE CEREBRO (FICHA Nº 535, PCTE: MARILIZATH SEPULVEDA SAN MARTIN, 15 AÑOS) 8.-ANGIORESONANCIA DE CEREBRO (FICHA Nº 535, PCTE: MARILIZATH SEPULVEDA SAN MARTIN, 15 AÑOS) $ 85.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 85.000 $ 85.000 85101502 Servicios clínicos especializados privados 1 Unidad no definida 104.-R.N.M HEPATICA (FICHA Nº 526, PCTE: JULIA INOSTROZA URRA, 68 AÑOS) 104.-R.N.M HEPATICA (FICHA Nº 526, PCTE: JULIA INOSTROZA URRA, 68 AÑOS) $ 85.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 85.000 $ 85.000 85101502 Servicios clínicos especializados privados 1 Unidad no definida 107.-R.N.M MUSLO IZQUIERDO (FICHA Nº 522, PCTE: SACHA PORTILLA ASTORGA, 16 AÑOS) 107.-R.N.M MUSLO IZQUIERDO (FICHA Nº 522, PCTE: SACHA PORTILLA ASTORGA, 16 AÑOS) $ 85.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 85.000 $ 85.000 85101502 Servicios clínicos especializados privados 1 Unidad no definida R.N.M REGION INGUINAL (FICHA Nº 522, PCTE: SACHA PORTILLA ASTORGA, 16 AÑOS) R.N.M REGION INGUINAL (FICHA Nº 522, PCTE: SACHA PORTILLA ASTORGA, 16 AÑOS) $ 85.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 85.000 $ 85.000 85101502 Servicios clínicos especializados privados 1 Unidad no definida 160.-CINTIGRAMA OSEO (FICHA Nº 521, PCTE: LIDIA GONZALEZ ESPINDOLA, 58 AÑOS) 160.-CINTIGRAMA OSEO (FICHA Nº 521, PCTE: LIDIA GONZALEZ ESPINDOLA, 58 AÑOS) $ 41.260,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.260 $ 41.260 85101502 Servicios clínicos especializados privados 1 Unidad no definida 160.-CINTIGRAMA OSEO (FICHA Nº 511, PCTE: SILVIA CADIZ PARRA, 69 AÑOS) 160.-CINTIGRAMA OSEO (FICHA Nº 511, PCTE: SILVIA CADIZ PARRA, 69 AÑOS) $ 41.260,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.260 $ 41.260 85101502 Servicios clínicos especializados privados 1 Unidad no definida 160.-CINTIGRAMA OSEO (FICHA Nº 516, PCTE: IAM AREVALO ESPINOLA, 2 1/2 MESES) 160.-CINTIGRAMA OSEO (FICHA Nº 516, PCTE: IAM AREVALO ESPINOLA, 2 1/2 MESES) $ 41.260,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.260 $ 41.260 Exámenes médicos 1 Unidad 160.-CINTIGRAMA OSEO (FICHA Nº 501, PCTE: CARLOS SAAVEDRA RIOS, 69 AÑOS) 160.-CINTIGRAMA OSEO (FICHA Nº 501, PCTE: CARLOS SAAVEDRA RIOS, 69 AÑOS) $ 41.260,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.260 $ 41.260 Exámenes médicos 1 Unidad 160.-CINTIGRAMA OSEO (FICHA Nº 520, PCTE: MATIAS FERNANDEZ VALDES, 4 AÑOS) 160.-CINTIGRAMA OSEO (FICHA Nº 520, PCTE: MATIAS FERNANDEZ VALDES, 4 AÑOS) $ 41.260,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.260 $ 41.260 85101502 Servicios clínicos especializados privados 1 Unidad 160.-CINTIGRAMA OSEO (FICHA Nº 519, PCTE: JOSE CASTILLO GONZALEZ, 75 AÑOS) 160.-CINTIGRAMA OSEO (FICHA Nº 519, PCTE: JOSE CASTILLO GONZALEZ, 75 AÑOS) $ 41.260,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.260 $ 41.260

Total Neto	$ 757.560
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 757.560

Justificación de exención de impuesto