1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1669-7034-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 01-09-2011 Nombre de la Orden de Compra C.s 2478-LP07 Lic. Servicios Quirurgicos Vitrectom Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1669-2478-LP07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento - Hosp. Clínico San Borja Arriarán Razón Social Hospital Clínico San Borja Arriarán R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Clínico San Borja Arriarán R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna Santiago Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 01-09-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor OFTALMEDICA LTDA Razón Social SOC DE PRESTACIONES MEDICAS Y OFTALMOLOGICAS R.U.T. 76.757.490-8 Sucursal OFTALMEDICA LTDA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Servicios oftalmológicos 16 Unidad no definida Vitrectomia + cataratas Vitrectomia + cataratas $ 966.339,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.461.424 $ 15.461.424 Servicios oftalmológicos 15 Unidad no definida Vitrectomia Vitrectomia $ 790.642,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.859.630 $ 11.859.630 Servicios oftalmológicos 2 Unidad no definida Reintervención Reintervención $ 335.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 670.800 $ 670.800

Total Neto	$ 27.991.854
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 27.991.854

Justificación de exención de impuesto