1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1669-7483-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 20-09-2011 Nombre de la Orden de Compra C.S 1669-1242-L109 Protesis Fija Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1669-1242-L109 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento - Hosp. Clínico San Borja Arriarán Razón Social Hospital Clínico San Borja Arriarán R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Clínico San Borja Arriarán R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna Santiago Impuesto 272650 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 16-09-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Marco Antonio Contreras Sepúlveda Razón Social MARCO ANTONIO CONTRERAS SEPULVEDA R.U.T. 9.807.694-8 Sucursal Marco Antonio Contreras Sepúlveda Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Servicios de ortodoncia 70 Unidad PROTESIS FIJA PROTESIS FIJA $ 20.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.435.000 $ 1.435.000

Total Neto	$ 1.435.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 272.650
TOTAL OC	$ 1.707.650