1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1669-9711-SE10 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 29-12-2010 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1669-2819-L110 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1669-2819-L110 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento - Hosp. Clínico San Borja Arriarán Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna Santiago Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SOCIEDAD COMERCIAL MEDIMAG LTDA. Razón Social SOC COMERCIAL MEDIMAG LIMITADA R.U.T. 77.706.020-1 Sucursal SOCIEDAD COMERCIAL MEDIMAG LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad RX. 3A TRACCION PIES Y CABEZA, RX. COLUMNA TOTAL AP. (FICHA Nº 1362, PCTE: FERNANDA GOMEZ SADINO, 16 AÑOS) RX. 3A TRACCION PIES Y CABEZA, RX. COLUMNA TOTAL AP. (FICHA Nº 1362, PCTE: FERNANDA GOMEZ SADINO, 16 AÑOS) $ 74.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 74.000 $ 74.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad R.N.M RODILLA DER. + SEDACION (FICHA Nº 1296, PCTE: IGNACIO SILVA VALENCIA, 2 AÑOS) R.N.M RODILLA DER. + SEDACION (FICHA Nº 1296, PCTE: IGNACIO SILVA VALENCIA, 2 AÑOS) $ 160.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 160.000 $ 160.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad R.N.M CEREBRO S/CONTRASTE + SEDACION (FICHA Nº 1322, PCTE: MARY LUZ GUZMAN PARRAGUEZ, 65 AÑOS) R.N.M CEREBRO S/CONTRASTE + SEDACION (FICHA Nº 1322, PCTE: MARY LUZ GUZMAN PARRAGUEZ, 65 AÑOS) $ 160.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 160.000 $ 160.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad R.N.M CEREBRO PROTOCOLO EPILEPSIA + SEDACION (FICHA Nº 1321, PCTE: GABRIELA SILVA URZUA, 73 AÑOS) R.N.M CEREBRO PROTOCOLO EPILEPSIA + SEDACION (FICHA Nº 1321, PCTE: GABRIELA SILVA URZUA, 73 AÑOS) $ 160.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 160.000 $ 160.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad R.N.M MEDULA TOTAL (FICHA Nº 1279, PCTE: SANDRA GONZALEZ GONZALEZ, 24 AÑOS) R.N.M MEDULA TOTAL (FICHA Nº 1279, PCTE: SANDRA GONZALEZ GONZALEZ, 24 AÑOS) $ 270.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 270.000 $ 270.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad RX. COLUMNA TOTAL AP Y LATERAL DE PIE (1-6) + 3A EN DESVIACION MAXIMA DER. E IZQ. (4 Y 5) (FICHA Nº 1309, PCTE: IGNACIO GALVES VARGAS, 15 AÑOS) RX. COLUMNA TOTAL AP Y LATERAL DE PIE (1-6) + 3A EN DESVIACION MAXIMA DER. E IZQ. (4 Y 5) (FICHA Nº 1309, PCTE: IGNACIO GALVES VARGAS, 15 AÑOS) $ 74.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 74.000 $ 74.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad R.N.M LUMBOSACRA + SEDACION (FICHA Nº 1295, PCTE: BASTIAN GONZALEZ DIAZ, 13 AÑOS) R.N.M LUMBOSACRA + SEDACION (FICHA Nº 1295, PCTE: BASTIAN GONZALEZ DIAZ, 13 AÑOS) $ 160.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 160.000 $ 160.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad R.N.M DORSAL Y LUMBAR CON SEDACION (FICHA Nº 1310, PCTE: TRINIDAD ORELLANA GOMEZ, 2 AÑOS) R.N.M DORSAL Y LUMBAR CON SEDACION (FICHA Nº 1310, PCTE: TRINIDAD ORELLANA GOMEZ, 2 AÑOS) $ 250.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 250.000 $ 250.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad TAC ORBITA C/CONTRASTE (FICHA Nº 1323, PCTE: BELARMINA CAÑETE BRAVO, 58 AÑOS) TAC ORBITA C/CONTRASTE (FICHA Nº 1323, PCTE: BELARMINA CAÑETE BRAVO, 58 AÑOS) $ 58.470,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 58.470 $ 58.470

Total Neto	$ 1.366.470
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.366.470

Justificación de exención de impuesto