1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1676-1984-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 15-04-2015 Nombre de la Orden de Compra FARMACOS CONTROLADOS_COMPRA MAYO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1676-976-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Padre Alberto Hurtado Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Unidad de Compra Esperanza 2150, San Ramón 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Facturación Esperanza 2150, San Ramón Comuna San Ramón Impuesto 270826 Dirección de Envío de la Factura Esperanza 2150, San Ramón 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO SANDERSON S.A. Razón Social LABORATORIO SANDERSON SA R.U.T. 91.546.000-3 Sucursal LABORATORIO SANDERSON S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141916 Lorazepam 100 Ampolla 01007023 LORAZEPAM AM 4 MG/2 ML ICL038 LORAZEPAM 4 MG 1 ML CAJA X 100 AMP.VIDRIO FLEXPACK REGISTRO ISP F-10895/11 $ 585,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 58.500 $ 58.500 51141920 Diazepam 100 Ampolla 01007005 DIAZEPAM AM 10 MG/2ML ICL065 DIAZEPAM 10 MG 2 ML CAJA X 100 AMP.VIDRIO. REGISTRO ISP F-6148/10 $ 104,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.400 $ 10.400 51142219 Fentanilo 800 Ampolla 01007008 FENTANILO CITRATO AM 0.1 MG/2 ML ICL055 FENTANILO CITRATO 0,1 MG 2 ML CAJA X 20 AMP.VIDRIO FLEXPACK. REGISTRO ISP F-10885/11 $ 270,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 216.000 $ 216.000 51142934 Clorhidrato de ketamina 30 Ampolla 01003027 KETAMINA FA 500 MG/10ML I.V. VCL004 KETAMINA 500 MG 10 ML CAJA X 10 F.A. REGISTRO ISP F-12275/12 $ 840,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.200 $ 25.200 51142219 Fentanilo 1000 Ampolla 01007025 FENTANILO CITRATO AM 0.5 MG/10 ML ICL120 FENTANILO CITRATO 0,5 MG 10 ML CAJA X 20 AMP.VIDRIO FLEXPACK. REGISTRO ISP F-10886/11 $ 335,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 335.000 $ 335.000 51141921 Clorhidrato de midazolam 100 Ampolla 01007010 MIDAZOLAM AM 5 MG/1 ML ICL003 MIDAZOLAM 5 MG 1 ML CAJA X 20 AMP.VIDRIO FLEXPACK. REGISTRO ISP F-14672/10. $ 243,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.300 $ 24.300 51142206 Sulfato de morfina 1000 Ampolla 01007027 MORFINA CLORHIDRATO AM 20 MG/1 ML ICL005 MORFINA CLH 20 MG 1 ML CAJA X 20 AMP.VIDRIO FLEXPACK. REGISTRO ISP F-10904/11 $ 204,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 204.000 $ 204.000 51141921 Clorhidrato de midazolam 800 Ampolla 01007024 MIDAZOLAM AM 15 MG/3 ML ICL086 MIDAZOLAM 15 MG 3 ML CAJA X 20 AMP.VIDRIO FLEXPACK. REGISTRO ISP F-14714/10 $ 350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 280.000 $ 280.000 51142206 Sulfato de morfina 1600 Ampolla 01007012 MORFINA CLORHIDRATO AM 10 MG ICL004 MORFINA CLH 10 MG 1 ML CAJA X 20 AMP.VIDRIO FLEXPACK. REGISTRO ISP F-10903/11 $ 170,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 272.000 $ 272.000

Total Neto	$ 1.425.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 270.826
TOTAL OC	$ 1.696.226