1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1676-211-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 03-02-2014 Nombre de la Orden de Compra Res Exenta Nº3357(31.12.13)adjudica licitacion farmacos 1676-976-LP13 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1676-976-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Padre Alberto Hurtado Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Unidad de Compra Esperanza 2150, San Ramón 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Facturación Esperanza 2150, San Ramón Comuna San Ramón Impuesto 1026 Dirección de Envío de la Factura Esperanza 2150, San Ramón 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142232 Clorhidrato de remifentanilo 1 Ampolla 01007070 REMIFENTANILO AM 1 MG 900178 ULTIVA Liofilizado para Soluc Iny 1 mg x 5 Fco. amp. Remifentanil - VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - # ISP:F-309/13 - Con cert. GMP - Detalle:Estuche de cartulina impreso que contiene 5 frasco-ampollas, rotulados de vidrio tipo I con tapón de cau $ 5.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.400 $ 5.400

Total Neto	$ 5.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 1.026
TOTAL OC	$ 6.426