1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1676-3329-SE10 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-08-2010 Nombre de la Orden de Compra RES Nº 1148(24.06.10) LIC PAPELERIA FORMULARIOS, OC, FIJA PRECIOS CONVENIO ANUAL: ID 1676-316-LP10 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1676-316-LP10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Padre Alberto Hurtado Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Unidad de Compra Esperanza 2150, San Ramón 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Facturación Esperanza 2150, San Ramón Comuna San Ramón Impuesto 6768,37 Dirección de Envío de la Factura Esperanza 2150, San Ramón 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ANA MARIA LILLO URQUIETA Y CIA.LTDA Razón Social ANA MARIA LILLO URQUIETA Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 78.406.150-7 Sucursal ANA MARIA LILLO URQUIETA Y CIA.LTDA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120316 F. HOJA DE INGRESO ENFERMERIA UGCN-BLOCK 100/1- CARTA-TIRO RETIRO-PAPEL 2-IMPRESO A UN COLOR   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 800 $ 800 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120068 F. HOJA ENFERMERIA R.N.(REGISTRO-HOJA OFICIO-CUADRICULADA-TIRO RETIRO DISTINTOS) BLOCK 100/1-OFICIO PAPEL 2- A UN COLOR   $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 900 $ 900 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120363 F. PLANILLA MEDICAMENTOS U.C.P. BLOCK 100/1-DE 32 X 21.5 CM-SOLO TIRO-IMPRESO A UN COLOR-PAPEL 2   $ 899,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 899 $ 899 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120059 F. CARNE CONTROL (MEDIC.CONTROLADOS) CON HOJA INTERIOR IMPRESA Y LOGO (ADULTO) 25 X 9 CM-1 PLIZADO-1 CORCHETE- IMPRESO A UN COLOR-TIRO RETIRO.   $ 110,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 110 $ 110 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120352 F. CONTROL DE ESQUIZOFRENIA 1° BROTE- OFICIO-TIRO RETIRO- EN PAPEL 9- IMPRESO A UN COLOR   $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90 $ 90 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120002 F. EVALUACION NEUROLOGICA (GLASGOW)-BLOCK 100/1-CARTA-SOLO TIRO-IMPRESO A UN COLOR-EN PAPEL 2   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 800 $ 800 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120188 F. FICHA TRANSFUSIONAL DE 21.5 X 16 CM-TIRO RETIRO-IMPRESO A UN COLOR EN 18O G   $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15 $ 15 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120250 F. CONTROL PRE-OPERATORIO ENFERMERA TIRO Y CONTROL DE RECUPERACION POST-OPERATORIO RETIRO   $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 750 $ 750 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120369 F. CERTIFICADO ENTREGA AUDIFONO PROGRAMA GES (TRIPLICADO- TRIPLICADO)-BLOCK 25/3 DE 28 X 21.5 CM-SOLO TIRO-AUTOCOPIATIVO-IMPRESO A UN COLOR   $ 990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 990 $ 990 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120354 F. AUTOEXCLUSION PARA DONANTES DE SANGRE-BLOCK 100/1- DE 17.5 X 12.5 CM-SOLO TIRO-IMPRESO AUN COLOR-PAPEL 2   $ 540,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 540 $ 540 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120243 F. ENTREVISTA PREOPERATORIA PACIENTE PEDIATRICO (CIRUGIA AMBULATORIA)   $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 900 $ 900 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120118 F. CARNE DE CONTROL EN C.R.S. DE 26 X 11 CM-TIRO RETIRO-IMPRESO A UN COLOR -1 PLIEGUE-180 G   $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25 $ 25 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120019 F. CARNE DE TRATAMIENTO ANTICUAGULANTE A 3 COLORES. DE 19 X 9.5 CM EXTENDIDO TAPA DE 180 G.- 2 DIVISIONES INTERIOR TIRO RETIRO PAPEL 2 -IMPRESO AUN COLOR-1 CORCHETE   $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90 $ 90 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120368 F. CONTROL Y TRATAMIENTO INSULINO TERAPIA-BLOCK 100/1-CARTA SOLO TIRO EN PAPEL 2-IMPRESO A UN COLOR   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 800 $ 800 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120364 F. CARNE PACIENTE CRONICO UNIDAD CUIDADOS PALIATIVOS DE 22 X 9 CM- 2 COLORES TAPA TIRO RTIRO 140 G- 2 DIVISIONES INTERIOR EN PAPEL 2- 1 PLIZADO-2 CORCHETES-A UN COLOR   $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90 $ 90 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120073 F. ENTREGA TURNO MATRONA-BLOCK 100/1-CARTA-SOLO TIRO-IMPRESO A UN COLOR-PAPEL 2   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 800 $ 800 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120243 F. ENTREVISTA PREOPERATORIA PACIENTE PEDIATRICO (CIRUGIA AMBULATORIA)-BLOCK 100/1-CARTA-TIRO RETIRO-IMPRESO A UN COLOR-PAPEL 2   $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 900 $ 900 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120074 F. EPICRISIS ADULTO-BLOCK 100/1-DE 27 X 18.5-SOLO TIRO-IMPRESO A UN COLOR-PAPEL 2   $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 750 $ 750 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120197 F. EVALUACION PREANESTESICA ( PABELLON Y RECUPERACION) BLOCK 100/1-CARTA-SOLO TIRO-IMPRESO A UN COLOR-PAPEL 2   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 800 $ 800 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120093 F. PROTOCOLO DE ANESTESIA (OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA) BLOCK 100/1-DE 27.5 X 21.5 CM-TIRO RETIRO-IMPRESO A UN COLOR-PAPEL 2   $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 900 $ 900 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120098 F. SOLICITUD DE PABELLON-BLOCK 100/1-DE 20.5 X 12 CM-SOLO TIRO-IMPRESO A UN COLOR-PAPEL 2   $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 400 $ 400 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120116 F. FICHA MAMOGRAFIA DE 16 X 15.5 CM- TIRO RETIRO-IMPRESO A UN COLOR EN CARTULINA DE 180 GR.   $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15 $ 15 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120165 F. FORMULARIO MEDICAMENTOS E INSUMOS PABELLON CENTRAL- 100/1-DE 43.5 X 33.5 CM-TIRO RETIRO-IMPRESO A UN COLOR EN PAPEL 2-C/FOLIO   $ 1.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.900 $ 1.900 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120123 F. FICHA SOCIAL PEDIATRICA (AMARILLA) DE 33 X 24.5 CM CON PESTAÑA DE 9 X 1 CM-TIRO RETIRO IMPRESO A UN COLOR EN 240 G   $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70 $ 70 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120218 F. TARJETA DE CONTROL Y SEGUIMIENTO DE EPILEPSIA TIRO RETIRO DE 32.5 X 21.5 CM EN PAPEL 9 - IMPRESO A UN COLOR   $ 29,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29 $ 29 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120026 F. TRASLADO ENFERMERIA (ADULTO) BLOCK 100/1-CARTA-SOLO TIRO-IMPRESO A UN COLOR-PAPEL 2   $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 900 $ 900 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120199 F. INGRESO-EGRESO FALLECIDO (AUTOCOPIATIVO) BLOCK 50/2-CARTA CON FOLIO-AUTOCOPIATIVO-IMPRESO A UN COLOR   $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.200 $ 1.200 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120066 F. Block 100/1 "Hoja Enf.Recien Nacido" Oficio tiro retiro impreso a 1 color en papel 2   $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 850 $ 850 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120242 F. ENTREVISTA PREOPERATORIA PACIENTE ADULTO (CIRUGIA AMBULATORIA) BLOCK 100/1-CARTA-TIRO RETIRO-IMPRESO A UN COLOR-PAPEL 2   $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 850 $ 850 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120344 F. CONSENTIMIENTO EXAMEN VIH" BLOCK 100/1 CARTA EN PAPEL -SÓLO TIRO-IMPRESO A UN COLOR   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 800 $ 800 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120317 F. AUDIOMETRIA AUTOCOPIATIVO BLOCK CARTA 100 X2 - AUTOCOPIATIVO-IMPRESO A UN COLOR-SOLO TIRO-COPIA COLOR   $ 2.495,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.495 $ 2.495 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120110 F. PEDIDO ENTREGA BODEGA-BLOCK 50/2 -DE 19.5 X 16 CM-DUPLICADO AUTOCOPIATIVO-IMPRESO A UN COLOR-COPIA COLOR AMARILLO   $ 999,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 999 $ 999 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120184 F. CONTROL FICHA DE PARO BLOCK 100/1-CARTA TIRO RETIRO PAPEL 2 - IMPRESO A UN COLOR   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 800 $ 800 14111527 Papel autocopiativo 1 Block 23120001 F. EPICRISIS PEDIATRIA BLOCK CARTA 50/2 AUTOCOPIATIVO -IMPRESO A UN COLOR   $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.200 $ 1.200 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120003 F. EVALUACION VISITA PADRES- BLOCK 100/1 CARTA TIRO RETIRO A 1 COLOR-PAPEL 2   $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 900 $ 900 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120102 F. CARGO INSUMO PACIENTE MATERNIDAD HOSPITALIZADO UGCM- BLOCK 100/1- CARTA -TIRO RETIRO IMPRESO A UN COLOR-EN PAPEL 2   $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 850 $ 850 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120227 F. HEMOGRAMA PEDIATRIA (AREA CUIDADOS CRITICOS) BLOCK CARTA-100/1-SOLO TIRO-PAPEL 2-IMPRESO A UN COLOR   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 800 $ 800 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120029 F. HOJA INGRESO ENFERMERIA (ADULTO) BLOCK 100/1-CARTA-TIRO RETIRO-IMPRESO A UN COLOR-PAPEL 2   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 800 $ 800 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120112 F. SOLICITUD DE AMBULANCIA-BLOCK 100/1-CARTA-SOLO TIRO IMPRESO A UN COLOR (AZUL) EN PAPEL 2   $ 790,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 790 $ 790 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120316 F. HOJA DE INGRESO ENFERMERIA UGCN-BLOCK 100/1- CARTA-TIRO RETIRO-PAPEL 2-IMPRESO A UN COLOR   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 800 $ 800 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120081 F. INFORME ESTADO PACIENTE-BLOCK 100/1-CARTA- SOLO TIRO-IMPRESO AUN COLOR-PAPEL 2   $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 900 $ 900 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120230 F. RECETA PARA ANTEOJOS (OFTALMOLOGIA)-BLOCK 100/1- DE 21 X 16 CM-SOLO TIRO-IMPRESO A UN COLOR-PAPEL 2   $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 450 $ 450 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120355 F. INFORME MEDICO DE LESIONES - CARTA BLOCK 50/2-CON FOLIO-SOLO TIRO-IMPRESO A UN COLOR-AUTOCOPIATIVO   $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.200 $ 1.200 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120181 F. INTRUCCIONES AL DADOR DE SANGRE- BLOCK 100/1-DE 21. X 16.5 CM- SOLO TIRO-PAPEL RONEO-IMPRENTA BLANCO   $ 490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 490 $ 490 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120092 F. PROTOCOLO ANEST. CONDUC. -BLOCK 100/1-DE 18.5 X 27 CM-SOLO TIRO (A UN COLOR) EN PAPEL 2   $ 690,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 690 $ 690 14111525 Papel multiuso 1 Block "23120155 F. RESULTADO EXAMEN LABORATORIO R.N.- BLOCK 100/1-CARTA- TIRO RETIRO-IMPRESO A UN COLOR EN PAPEL 2   $ 890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 890 $ 890 14111525 Papel multiuso 1 Block 23120175 F. FICHA DEL DONANTE - BLOCK 100/1-DE 36.5 X 21.5 CM C/TALON PREPICADO DE 4 CM- INCLUIDO EN LAS MEDIDAS DEL FORMULARIO) TIRO RETIRO EN PAPEL DE 80 G. IMPRESO A UN COLOR AZUL   $ 1.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.350 $ 1.350 14111518 Fichas 1 Unidad 23120076 F. FICHA GINECOLOGICA-CARTA TIRO RETIRO EN PAPEL 9- A UN COLOR   $ 21,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21 $ 21 14111525 Papel multiuso 1 Unidad 23120122 F. FICHA SOCIAL (S.A.P.) GRIS (ADULTO)-DE 32.5 X 24 CM-TIRO - RETIRO-IMPRESO A UN COLOR EN 240 G C/N PESTAÑA DE 1 CM X 9.5 CM   $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70 $ 70 14111525 Papel multiuso 1 Unidad 23120176 F. INFORMACION PARA EL DONANTE (DIPTICOS) DE 31.5 X 21 CM EXTENDIDO EN PAPEL 2 IMPRESO A UN COLOR- CON PLIZADO   $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20 $ 20 14111610 Cartulina 1 Unidad 23120063 F. CARNE DE ALTA R.N. DE 16.5 X 10 CM EXTENDIDO 1/PLIZADO 240 G (COLOR OCRE) IMPRESO A UN COLOR   $ 17,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17 $ 17 14111610 Cartulina 1 Unidad 23120015 F. CARNE DE CONTROL RETIRO MEDICAMENTOS C.R.S. PEDIATRIA (C/ 2- PLIEGUES TIPO TRIPTICO) DE 11 X 26 CM EXTENDIDO EN 240 G- IMPRESO A UN COLOR-TIRO RETIRO   $ 29,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29 $ 29 14111525 Papel multiuso 1 Unidad 23120348 F. FICHA INGRESO UROGINECOLOGIA - de 43.2 x 28 cm-extendida app.-Tipo Diptico Carta-1 Pliegue- Tiro Retiro - Cartulina de 240 gr. Blanca- Impreso en 4 colores   $ 44,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44 $ 44 14111525 Papel multiuso 1 Juego 23120808 F. INDICACION MEDICA UTI Y VALORACION DE ENFERMERIA DIARIA - JUEGO TIPO DIPTICO DE 43.5 X 28.5 EXTENDIDO CON 2 RECETAS INTERIOR DE 21.5 X 21 CM- TODO CON FOLIO Y EN PAPEL AUTOCOPIATIVO   $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55 $ 55

Total Neto	$ 35.623
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 6.768
TOTAL OC	$ 42.391