1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1676-3498-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-06-2013 Nombre de la Orden de Compra PREPARADOS MAGISTRALES julio-CORREO FCIA.(28.06.13 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1676-480-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Padre Alberto Hurtado Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Unidad de Compra Esperanza 2150, San Ramón 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Facturación Esperanza 2150, San Ramón Comuna San Ramón Impuesto 101916 Dirección de Envío de la Factura Esperanza 2150, San Ramón 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 04-07-2013 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Bioformula Ltda. Razón Social FARMACEUTICA BIOFORMULA LIMITADA R.U.T. 76.030.398-4 Sucursal Bioformula Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51121703 Captopril 20 Frasco 01005166 CAPTOPRIL JARABE DE 1 MG/ML FCO. 50 ML   $ 1.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.000 $ 37.000 51121703 Captopril 20 Frasco 01010012 CAPTOPRIL JARABE 5MG/ML FCO 100 ML (PREPARADO)   $ 2.890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.800 $ 57.800 51151812 Clorhidrato de propanolol 3 Frasco 01010006 Propanolol jarabe 5mg/ml, 100 ml   $ 1.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.700 $ 5.700 51171909 Omeprazol 10 Frasco 01010003 Omeprazol 1 mg/ml, 60 ml   $ 3.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.000 $ 31.000 51181706 Hidrocortisona 15 Frasco 01010005 Hidrocortisona 2 mg/ml, 60ml   $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.500 $ 37.500 51191515 Hidroclorotiazida 8 Frasco 01010019 HIDROCLOROTIAZIDA 2 MG/ML JARABE FCO 60 ML   $ 3.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.600 $ 31.600 51212401 Citrato de sildenafil 20 Frasco 01010004 Sildenafil 1mg/ml, frasco de 100 ml   $ 3.790,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.800 $ 75.800 51101542 Ciprofloxacina 1000 Cápsula 01010010 Ciprofloxacino 50 mg   $ 110,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 110.000 $ 110.000 51171909 Omeprazol 3000 Cápsula 01010007 Omeprazol 5 mg   $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 150.000 $ 150.000

Total Neto	$ 536.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 101.916
TOTAL OC	$ 638.316