1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1676-4736-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 18-08-2015 Nombre de la Orden de Compra FARMACOS SEPTIEMBRE_2015 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1676-975-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Padre Alberto Hurtado Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Unidad de Compra Esperanza 2150, San Ramón 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Facturación Esperanza 2150, San Ramón Comuna San Ramón Impuesto 1189172 Dirección de Envío de la Factura Esperanza 2150, San Ramón 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 20-08-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Libra Chile S.A. Razón Social LIBRA CHILE S A R.U.T. 96.859.930-5 Sucursal Libra Chile S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101567 Ampicilina 400 Ampolla 01001151 SULBABCTAN/AMPICILINA-1GR/500 MG Ampicilina+Sulbactam 1,5 g. $ 2.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 920.000 $ 920.000 51101594 Cefepima 300 Ampolla 01001132 CEFIPIMA FA 1 G/15 ML Cefepima 1 g. $ 2.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 840.000 $ 840.000 51131506 Eritropoyetina 500 Ampolla 01003148 ERITROPOYETINA RECOMBINANTE HUMANA AM 4000 U.I. Eritropoyetina 4000 UI $ 2.323,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.161.500 $ 1.161.500 51131508 Epoetina alfa 150 Ampolla 01003128 ERITROPOYETINA RECOMBINANTE HUMANA AM 2.000 U.I. Eritropoyetina 2000 UI $ 1.480,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 222.000 $ 222.000 51201502 Ciclosporina 300 Cápsula 01002250 CICLOSPORINA CP 50 MG Ciclosporina 50 mg. $ 820,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 246.000 $ 246.000 51201502 Ciclosporina 50 Cápsula 01002261 CICLOSPORINA 25 MG CP FCO 50 CP (SN) Ciclosporina 25 mg. $ 410,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.500 $ 20.500 51201502 Ciclosporina 200 Cápsula 01002261 CICLOSPORINA 25 MG CP FCO 50 CP (SN) Ciclosporina 25 mg. $ 410,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 82.000 $ 82.000 51201503 Mofetil micofenolato 2500 Comprimido 01002277 MICOFENOLATO MOFETIL CM 500 MG Micofenolato Mofetilo 500 mg. $ 484,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.210.000 $ 1.210.000 51201503 Mofetil micofenolato 2200 Comprimido 01002277 MICOFENOLATO MOFETIL CM 500 MG Micofenolato Mofetilo 500 mg. $ 484,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.064.800 $ 1.064.800 51201502 Ciclosporina 300 Comprimido 01002045 CICLOSPORINA CP 100 MG Ciclosporina 100 mg. $ 1.640,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 492.000 $ 492.000

Total Neto	$ 6.258.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 1.189.172
TOTAL OC	$ 7.447.972