1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1676-4892-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-08-2015 Nombre de la Orden de Compra CONV 1676-14,15-LP13 (Memo 935 Abast Prog Septiemb Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1676-14-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Padre Alberto Hurtado Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Unidad de Compra Esperanza 2150, San Ramón 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Facturación Esperanza 2150, San Ramón Comuna San Ramón Impuesto 109441,9 Dirección de Envío de la Factura Esperanza 2150, San Ramón 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 31-08-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor EXXIMMED 2000 Razón Social IMPORTADORA DE PRODUCTOS MEDICOS LIMITADA R.U.T. 78.060.400-k Sucursal EXXIMMED 2000 Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42181709 Papel de registro de electrocardiografía (ECG) 30 Block 12024008 PAPEL TERMO SENSIBLE 112 MM X 100 MM RESMA 300 HJ P/EQ CARDIOLINE DELTA 3 PLUS PAPEL TERMOSENSIBLE 112MM X 10MM X 300 HOJAS ENTREGA INMEDIATA CODIGO : 112-3-100 $ 1.785,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 53.550 $ 53.550 42181709 Papel de registro de electrocardiografía (ECG) 150 Block 12024018 PAPEL TERMO SENSIBLE 152 MM X 90 M MONITOREO FETAL COROMETRIC 115-116-118-150 RESMA 150 HJ PAPEL TERMOSENSIBLE 152MM X 90MM PARA COROMETRICS 115-116-118-150 ENTREGA INMEDIATA CODIGO : 4305AAO $ 689,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 103.350 $ 103.350 42272210 Bolsas de circuito de respiración 20 Unidad 04104620 CIRCUITO ANESTESIA PEDIATRICO C/BOLSA 1 LITRO LIBRE DE LATEX CIRCUITO ANESTESIA PEDIATRICO EXPANDIBLE 2.44 MTS CON BOLSA 1 LITRO LIBRE DE LATEX WESTMED, USA CERTIFICACION FDA ENTREGA INMEDIATA CODIGO : CAI-009 $ 2.485,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.700 $ 49.700 42272210 Bolsas de circuito de respiración 40 Unidad 12024914 CIRCUITO P/VENTILACION MECANICA DESECH. LARGO 2 M C/BOLSA 3 L CIRCUITO PARA VENTILACION MECANICA DESECHABLE LARGO CON BOLSA 3 LITROS LIBRE DE LATEX WESTMED, USA CERTIFICACION FDA CODIGO : AMAC1784/7 $ 2.985,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 119.400 $ 119.400 42272210 Bolsas de circuito de respiración 70 Unidad 04104618 CIRCUITO ANESTESIA ADULTO C/BOLSA 3 LITRO LIBRE DE LATEX CIRCUITO ANESTESIA ADULTO EXPANDIBLE 2.44 MTS CON BOLSA 3 LITROS LIBRE DE LATEX WESTMED, USA CERTIFIACION FDA CODIGO : CAI-007 $ 2.385,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 166.950 $ 166.950 42181709 Papel de registro de electrocardiografía (ECG) 15 Rollo 12024019 PAPEL TERMO SENSIBLE 140 MM X 41 M RO MONITOREO FETAL COROMETRIC 145 PAPEL TERMOSENISBLE 140MM X 41M PARA COROMETRICS 145 ENTREGA INMEDIATA CODIGO : 4483AAO $ 1.885,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.275 $ 28.275 42181709 Papel de registro de electrocardiografía (ECG) 5 Rollo 12024519 PAPEL TERMO SENSIBLE 80 MM X 20 M P/ELECTROCARDIOGRAMA PAPEL TERMOSENSIBLE 80MM X 20 M PARA ECG ENTREGA INMEDIATA CODIGO : E8020 $ 685,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.425 $ 3.425 42181709 Papel de registro de electrocardiografía (ECG) 40 Rollo 12024521 PAPEL TERMO SENSIBLE 57MM P/ELECTROCARDIOGRAMA, MILIMETRADO PAPEL TERMOSENSIBLE 57MM MILIMETRADO PARA ECG ENTREGA INMEDIATA CODIGO : BTL-08 $ 785,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.400 $ 31.400 42181709 Papel de registro de electrocardiografía (ECG) 40 Rollo 12024403 PAPEL TERMO SENSIBLE 63 MM X 30 M P/ELECTROCARDIOGRAMA PAPEL TERMOSENSIBLE 63MM X 30M PARA ECG ENTREGA INMEDIATA CODIGO : RQS 63-3 $ 499,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.960 $ 19.960

Total Neto	$ 576.010
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 109.442
TOTAL OC	$ 685.452