1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1676-4925-SE10 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 30-09-2010 Nombre de la Orden de Compra CONV INSUMOS 1676-1872-LP09 (Rep. 83 del 28.09.10) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1676-1872-LP09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Padre Alberto Hurtado Razón Social Hospital Padre Alberto Hurtado R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Unidad de Compra Esperanza 2150, San Ramón 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Padre Alberto Hurtado R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Facturación Esperanza 2150, San Ramón Comuna San Ramón Impuesto 53200 Dirección de Envío de la Factura Esperanza 2150, San Ramón 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 30-09-2010 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Surmedical SA Razón Social SUR MEDICAL S A R.U.T. 99.576.080-0 Sucursal Surmedical SA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Agujas de punción, revestimientos, obturadores o cánulas para endoscopia, o bandejas de procedimiento, kits o productos relacionados 2 Kit 08015879 KIT OBESIDAD MORBIDA: 1 OBTURADOR SEPARATOR 12MM X 150MM + 2 CANULAS TRANSP. ROSCADAS 12MM X 150 MM C/REDUCTOR UNIVERSAL Y 1 OBTURADOR PTA. PIRAMIDAL 5MM X 150MM + 2 CANULAS TRANSP. ROSCADAS 5MM X 150MM Y AGUJA DE VERRES 150MM KIT OBESIDAD MORBIDA: 1 OBTURADOR SEPARATOR 12MM X 150MM + 2 CANULAS TRANSP. ROSCADAS 12MM X 150 MM C/REDUCTOR UNIVERSAL Y 1 OBTURADOR PTA. PIRAMIDAL 5MM X 150MM + 2 CANULAS TRANSP. ROSCADAS 5MM X 150MM Y AGUJA DE VERRES 150MM. MARCA APPLIED MEDICAL DE US $ 140.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 280.000 $ 280.000

Total Neto	$ 280.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 53.200
TOTAL OC	$ 333.200