1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1676-4966-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 29-08-2014 Nombre de la Orden de Compra O.C. DESDE 1676-604-L114_PREPARADOS MAGISTRALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1676-604-L114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Padre Alberto Hurtado Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Unidad de Compra Esperanza 2150, San Ramón 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Facturación Esperanza 2150, San Ramón Comuna San Ramón Impuesto 21365,5 Dirección de Envío de la Factura Esperanza 2150, San Ramón 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 04-09-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor FARMACIA BULFOR Razón Social SOCIEDAD FARMACEUTICA BULFOR LIMITADA R.U.T. 76.186.755-5 Sucursal FARMACIA BULFOR Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51151801 Atenolol 500 Cápsula 01010015 ATENOLOL CAPSULAS 15 MG ATENOLOL CAPSULAS 15 MG $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 51151812 Clorhidrato de propanolol 15 Frasco 01010006 Propanolol 5mg/ml, 30 ml Propanolol 5mg/ml, 30 ml $ 2.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 51181706 Hidrocortisona 20 Frasco 01010005 Hidrocortisona 2 mg/ml, 60ml Hidrocortisona 2 mg/ml, 60ml $ 2.550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 51.000 $ 51.000 51191515 Hidroclorotiazida 1 Frasco 01010019 HIDROCLOROTIAZIDA 2 MG/ML SUSPENCION FCO 60 ML HIDROCLOROTIAZIDA 2 MG/ML SUSPENCION FCO 60 ML $ 2.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.900 $ 2.900 51121709 Carvedilol 1 Frasco 01010029 CARVEDILOL 1MG/ML FCO_50 ML CARVEDILOL 1MG/ML FCO 50 ML $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.500 $ 3.500 51142610 Cafeína 1 Frasco 01010013 CAFEINA SUSPENSION 10MG/ML 1% FRASCO 100 ML CAFEINA SUSPENSION 10MG/ML 1% FRASCO 100 ML $ 4.050,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.050 $ 4.050

Total Neto	$ 112.450
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 21.366
TOTAL OC	$ 133.816