1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1676-5685-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-09-2015 Nombre de la Orden de Compra CONV 1676-10,11,16,17-LP13 (Memo 1072 Abast Prog Octubre) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1676-16-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Padre Alberto Hurtado Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Unidad de Compra Esperanza 2150, San Ramón 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Facturación Esperanza 2150, San Ramón Comuna San Ramón Impuesto 70032,1 Dirección de Envío de la Factura Esperanza 2150, San Ramón 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 30-09-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Drogueria Hofmann Razón Social DROGUERIA HOFMANN SAC R.U.T. 92.288.000-k Sucursal Drogueria Hofmann Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42142303 Productos de identificación del paciente 200 Unidad 04107059 BRAZALETE IDENTIFICACION P/RECIEN NACIDO BRAZALETE RECIEN NACIDO BLANCO CON INSERTO MARCA HOME CARE. CAJA x 100 $ 32,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.400 $ 6.400 42142507 Agujas mariposa 1100 Unidad 04106055 EQUIPO INFUSION I.V. SCALP-VEIN 23 G X 3/4" MARIPOSA 23G (caja x 100un) AMSINO (USA) $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.500 $ 60.500 42142702 Catéteres urinarios uretrales 120 Unidad 04104175 SONDA FOLEY 16 FR C/BALON 5 ML 2 VIAS WL SONDA FOLEY 2V 5CC # 16 MARCA WELL LEAD (CHINA) CAJA POR 10 $ 285,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.200 $ 34.200 42231701 Tubos nasogástricos 50 Unidad 04104049 SONDA NASOGASTRICA LEVIN 18 FR DESECH WL SONDA DEL LEVIN # 18 MARCA WELL LEAD (CHINA) CAJA POR 10 $ 125,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.250 $ 6.250 42231701 Tubos nasogástricos 100 Unidad 04104116 SONDA ALIMENTACION NIÑO 10 FR WL SONDA ALIMENTACION #10-40 MARCA WELL LEAD (CHINA) CAJA POR 10 $ 95,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.500 $ 9.500 42271901 Cánula faríngea para vía aérea 40 Unidad 04104001 CANULA MAYO GUEDEL N-2 CANULA MAYO GUEDEL Nº 2 MARCA WELL LEAD (CHINA) $ 170,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.800 $ 6.800 42271903 Tubos endotraquiales 40 Unidad 04104510 TUBO ENDOTRAQUEAL 8,5 MM DIAM INT C/BALON GRADUADO WL TET C/BALON CH 8.5 PVC LIBRE DE LATEX MARCA WELL LEAD (CHINA) $ 369,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.760 $ 14.760 42271903 Tubos endotraquiales 120 Unidad 04104509 TUBO ENDOTRAQUEAL 8,0 MM DIAM INT C/BALON GRADUADO WL TET C/BALON CH 8 PVC LIBRE DE LATEX MARCA WELL LEAD CHINA $ 369,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44.280 $ 44.280 42291613 Escalpelos, bisturíes, cuchillas o trépanos quirúr 600 Unidad 04103015 HOJA BISTURI N-21 Hoja de bisturí Nº 21 de acero al carbòn Marca Home Care (China) Caja por 100 $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 42291613 Escalpelos, bisturíes, cuchillas o trépanos quirúr 800 Unidad 04103013 HOJA BISTURI N-15 Hoja de Bisturí Nº 15 De acero al carbón Marca Home Care (China) Unidad de venta caja por 100 $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 42293603 Sondas quirúrgicas 200 Unidad 04104465 SONDA NELATON DESECH 8 FR ESTERIL WL SONDA DES NELATON # 08 MARCA WELL LEAD (CHINA) caja por 10 $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 42311511 Vendas de gasa 200 Unidad 04107224 VENDA GASA ELASTICADA 4 CM ANCHO 4 M LARGO VENDA GASA ELASTICADA NOBAFIX 4cm4M NOBA (ALEMANIA) CAJA POR 20 $ 80,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 42293603 Sondas quirúrgicas 200 Unidad 04104462 SONDA NELATON DESECH 10 FR ESTERIL WL SONDA DES NELATON # 10 MARCA WELL LEAD (CHINA) caja por 10 $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 42293603 Sondas quirúrgicas 20 Unidad 04104463 SONDA NELATON DESECH 12 FR ESTERIL WL SONDA DES NELATON # 12 MARCA WELL LEAD (CHINA) caja por 10 $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.800 $ 1.800 42142303 Productos de identificación del paciente 500 Unidad 04107022 BRAZALETE IDENTIFICACION NIÑO BRAZALETE IDENTIFICACION NIÑO CON INSERTO MARCA HOME CARE. CAJA x 100 $ 32,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 42142507 Agujas mariposa 800 Unidad 04106054 EQUIPO INFUSION I.V. SCALP-VEIN 21 G X 3/4" MARIPOSA 21G (Caja x 100Un) AMSINO (USA) $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44.000 $ 44.000 42142507 Agujas mariposa 200 Unidad 04106056 EQUIPO INFUSION I.V. SCALP-VEIN 25 G X 3/4" MARIPOSA 25G (Caja x.100 Un) AMSINO (USA) $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 42142702 Catéteres urinarios uretrales 10 Unidad 04104227 SONDA FOLEY 12 FR C/BALON 5 ML 2 VIAS WL SONDA FOLEY 2V 5CC # 12 MARCA WELL LEAD (CHINA) CAJA POR 10 $ 285,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.850 $ 2.850 42231701 Tubos nasogástricos 50 Unidad 04104051 SONDA NASOGASTRICA LEVIN 8 FR DESECH WL SONDA DES LEVIN # 08 MARCA WELL LEAD (CHINA) CAJA POR 10 $ 125,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.250 $ 6.250 42231701 Tubos nasogástricos 80 Unidad 04104048 SONDA NASOGASTRICA LEVIN 16 FR DESECH WL SONDA DES LEVIN # 16 MARCA WELL LEAD (CHINA) CAJA POR 10 $ 125,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000

Total Neto	$ 368.590
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 70.032
TOTAL OC	$ 438.622