1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1676-6147-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 29-10-2012 Nombre de la Orden de Compra MEMO Nº1069(25.10.12)ABAST_FALTANTE CENABAST NOV Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1676-483-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Padre Alberto Hurtado Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Unidad de Compra Esperanza 2150, San Ramón 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Facturación Esperanza 2150, San Ramón Comuna * Impuesto 22363 Dirección de Envío de la Factura Esperanza 2150, San Ramón 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 30-10-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Instituto Sanitas S.A. Razón Social INSTITUTO SANITAS S A R.U.T. 90.073.000-4 Sucursal Instituto Sanitas S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51191515 Hidroclorotiazida 1000 Comprimido 01002017 HIDROCLOROTIAZIDA CM 50 MG Hidroclorotiazida 50 mg, env. 20 comp. 1676-483-LP12 $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 5.500 51141631 Clorhidrato de bupropión 1020 Comprimido 01002251 BUPROPION CM 150 MG ACCION PROLONGADA Bupropion 150 mg,env 30 comp.rec.liberación prolongada (Bupredol) 1676-483-LP12 $ 110,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 112.200 $ 112.200

Total Neto	$ 117.700
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 22.363
TOTAL OC	$ 140.063