1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1676-6149-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 29-10-2012 Nombre de la Orden de Compra MEMO Nº1069(25.10.12)ABAST_FALTANTE CENABAST NOV Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1676-482-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Padre Alberto Hurtado Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Unidad de Compra Esperanza 2150, San Ramón 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Facturación Esperanza 2150, San Ramón Comuna * Impuesto 76475 Dirección de Envío de la Factura Esperanza 2150, San Ramón 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 30-10-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor PHARMAMERICA LTDA. Razón Social SALLES ZAPATA Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 78.914.950-k Sucursal PHARMAMERICA LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51151727 Bitartrato de norepinefrina 240 Ampolla 01003066 NOREPINEFRINA AM 4 MG/4 ML NOREPINEFRINA BITARTRATO 4mg/4ml ampollas. 1676-482-LP12 $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 240.000 $ 240.000 51161705 Bromuro de ipratropio 50 Frasco 01005051 IPRATROPIO FC 0,25 MG/ML 20 ML SOL P/NEBULIZAR BROMURO DE IPRATROPIO frasco 20 ml solución para nebulizar 1676-474-LP12 $ 3.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 162.500 $ 162.500

Total Neto	$ 402.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 76.475
TOTAL OC	$ 478.975