1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1676-747-SE13 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 13-02-2013 Nombre de la Orden de Compra Fístulas UGP y E (Memo Nº68 07.02.2013) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1676-1136-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Padre Alberto Hurtado Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Unidad de Compra Esperanza 2150, San Ramón 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Facturación Esperanza 2150, San Ramón Comuna San Ramón Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Esperanza 2150, San Ramón 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor joaquin humberto Razón Social servicios medicos clinicos vascumed limitada R.U.T. 76.192.409-5 Sucursal joaquin humberto Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85101503 Servicios de consulta médica 13 Unidad 54048002, CIRUGIA DE FISTULA ARTERIO VENOSA COMPLEJA FISTULA ARTERIO VENOSA COMPLEJA $ 450.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.850.000 $ 5.850.000 85101503 Servicios de consulta médica 3 Unidad 54048003, CIRUGIA DE FISTULA ARTERIO - VENOSA SIMPLE FISTULA ARTERIO - VENOSA SIMPLE $ 300.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 900.000 $ 900.000

Total Neto	$ 6.750.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 6.750.000

Justificación de exención de impuesto