1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1676-795-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 10-02-2015 Nombre de la Orden de Compra Prog. Fármacos Marzo Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1676-975-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Padre Alberto Hurtado Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Unidad de Compra Esperanza 2150, San Ramón 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Facturación Esperanza 2150, San Ramón Comuna San Ramón Impuesto 264081 Dirección de Envío de la Factura Esperanza 2150, San Ramón 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 11-02-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor PHARMAMERICA LTDA. Razón Social SALLES ZAPATA Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 78.914.950-k Sucursal PHARMAMERICA LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101912 Sulfato de hidroxicloroquina 22980 Comprimido 01002052 HIDROXICLOROQUINA CP 200 MG (ENVASADO FC 30 CP) HIDROXICLOROQUINA SULFATO 200 mg comprimido recubierto, Producto Genérico, envase x 30 comp. envasados en blister. REG. ISP F-17335/09.Vence 05/2015. $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.263.900 $ 1.263.900 51161705 Bromuro de ipratropio 60 Frasco 01005051 IPRATROPIO FC 0,25 MG/ML 20 ML SOL P/NEBULIZAR BROMURO DE IPRATROPIO frasco 20 ml solución para nebulizar, producto genérico. REG. ISP F-17816/09. Vence 05/2016. $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 126.000 $ 126.000

Total Neto	$ 1.389.900
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 264.081
TOTAL OC	$ 1.653.981