1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1676-932-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 31-01-2014 Nombre de la Orden de Compra MEMO Nº110(28.01.14)PROG FARMACOS FEBRERO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1676-480-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Padre Alberto Hurtado Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Unidad de Compra Esperanza 2150, San Ramón 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Facturación Esperanza 2150, San Ramón Comuna San Ramón Impuesto 93565,5 Dirección de Envío de la Factura Esperanza 2150, San Ramón 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 07-02-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Bioformula Ltda. Razón Social FARMACEUTICA BIOFORMULA LIMITADA R.U.T. 76.030.398-4 Sucursal Bioformula Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51151812 Clorhidrato de propanolol 1000 Cápsula 01001046 CAPTOPRIL CAPSULAS 2 MG DESPACHO 07.02.14 $ 37,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.000 $ 37.000 51141526 Primidona 500 Cápsula 01010016 PRIMIDONA CAPSULAS 10 MG DESPACHO 07.02.14 $ 32,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 51171504 Antiácidos de bicarbonato de sodio 3000 Cápsula 01010008 Bicarbonato de Sódio 1 gramo DESPACHO 07.02.14 $ 33,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 99.000 $ 99.000 51171909 Omeprazol 3000 Cápsula 01010007 OMEPRAZOL 5 MG CP (PREPARADO) DESPACHO 07.02.14 $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 150.000 $ 150.000 51171909 Omeprazol 10 Frasco 01010003 Omeprazol 1 mg/ml, 60 ml DESPACHO 07.02.14 $ 3.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.000 $ 31.000 51181706 Hidrocortisona 15 Frasco 01010005 Hidrocortisona 2 mg/ml, 60ml DESPACHO 07.02.14 $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.500 $ 37.500 51121703 Captopril 10 Frasco 01005166 CAPTOPRIL SOLUCION DE 1 MG/ML FCO. 50 ML DESPACHO 07.02.14 $ 1.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.500 $ 18.500 51121703 Captopril 20 Frasco 01010012 CAPTOPRIL SOLUCION 5MG/ML FCO 100 ML (PREPARADO) DESPACHO 07.02.14 $ 2.890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.800 $ 57.800 51212401 Citrato de sildenafil 10 Frasco 01010004 Sildenafil 1mg/ml, frasco de 100 ml DESPACHO 07.02.14 $ 3.790,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.900 $ 37.900 51151812 Clorhidrato de propanolol 2 Frasco 01010006 Propanolol 5mg/ml, 100 ml DESPACHO 07.02.14 $ 1.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.800 $ 3.800 51191515 Hidroclorotiazida 1 Frasco 01010019 HIDROCLOROTIAZIDA 2 MG/ML SUSPENCION FCO 60 ML DESPACHO 07.02.14 $ 3.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.950 $ 3.950

Total Neto	$ 492.450
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 93.566
TOTAL OC	$ 586.016