1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1677-1063-SE13 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 13-11-2013 Nombre de la Orden de Compra GASOLINA 95 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1677-146-LE12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San José de Coronel Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE CORONEL R.U.T. 61.602.201-6 Dirección de Unidad de Compra Lautaro s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE CORONEL R.U.T. 61.602.201-6 Dirección de Facturación Lautaro 600 Comuna Coronel Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Lautaro 600 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 13-11-2013 5 .- Datos del Proveedor Proveedor josé antonio lagos valenzuela Razón Social JOSE ANTONIO LAGOS VALENZUELA R.U.T. 5.800.564-9 Sucursal josé antonio lagos valenzuela Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 15101507 GASOLINA 95 OCT. 1 Unidad GASOLINA 95 OCT.regulariza con c/c. factura Nº0029318 correspondiente a entrega de Gasolina 95 mes de octubre. 707.08 lts- regulariza con c/c. factura Nº0029318 correspondiente a entrega de Gasolina 95 mes de octubre, 707.08 Lts. $ 387.457,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 387.457 $ 387.457 15121501 CAMBIO DE ACIETE DE MOTOR C/FILTRO, M.BENZ SPRINTER 313 CDI,2007 1 Unidad IMPUESTO ESPECIFICO, regulariza con c/c. factura Nº0029318 correspondiente a entrega de Gasolina 95 mes de octubre, 707.08 LTS. IMPUESTO ESPECIFICO, regulariza con c/c. factura Nº0029318 correspondiente a entrega de Gasolina 95 mes de octubre, 707.08 LTS. $ 171.939,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 171.939 $ 171.939

Total Neto	$ 559.396
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 559.396

Justificación de exención de impuesto