1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1682-1596-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 17-07-2017 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1682-36-LE16 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1682-36-LE16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE MELIPILLA R.U.T. 61.602.123-0 Dirección de Unidad de Compra O Higgins 551 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días El pago se realizara a 45 dias previa recepción conforme, de acuerdo a lo establecido por el Ministerio de Hacienda para el Sector Salud Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE MELIPILLA R.U.T. 61.602.123-0 Dirección de Facturación O Higgins 551 Comuna Melipilla Impuesto 76000 Dirección de Envío de la Factura O Higgins 551 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor PHARMAMERICA LTDA. Razón Social SALLES ZAPATA Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 78.914.950-k Sucursal PHARMAMERICA LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51171911 Sucralfato 5000 Unidad 214-W001 SULFASALAZINA 500 MG CM SULFASALAZINA 500 mg comprimido con recubrimiento entérico. REG.ISP F-18562-16, caja x 100 comprimidos envasados en blíster. Producto genérico, fabricado por WALLACE PHARMACEUTICALS PVT LTD. INDIA, Vence 10-04-2019 VALIDEZ DE LA OFERTA : 60 DIAS A CONTAR $ 80,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 400.000 $ 400.000

Total Neto	$ 400.000
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