1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1691-2984-SE15 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 31-12-2015 Nombre de la Orden de Compra JBCP-PROTESIS FIJA PORCELANA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 759035-32-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Regional Coyhaique Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE C R.U.T. 61.602.280-6 Dirección de Unidad de Compra Dr. Jorge Ibar 68 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE C R.U.T. 61.602.280-6 Dirección de Facturación Dr. Jorge Ibar 68, Bodegas de la Unidad de Abastecimiento Comuna Coyhaique Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Dr. Jorge Ibar 68, Bodegas de la Unidad de Abastecimiento 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Espinoza Razón Social MARIA ELENA ESPINOZA BARRA R.U.T. 8.125.706-k Sucursal Laboratorio Espinoza Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad PACIENTE FROSINIA VILLEGAS, CORONA PORCELANA. PACIENTE FROSINIA VILLEGAS, CORONA PORCELANA. $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad CONSTANZA HERNANDEZ, CORONA PORCELANA PZA 9. CONSTANZA HERNANDEZ, CORONA PORCELANA PZA 9. $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad PACIENTE EMELINA PEÑA, CORONA PORCELANA PZA 10. PACIENTE EMELINA PEÑA, CORONA PORCELANA PZA 10. $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad PACIENTE CLAUDIO OLIVA, CORONA PORCELANA. PACIENTE CLAUDIO OLIVA, CORONA PORCELANA. $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad PACIENTE VICTOR COLIBORO, CORONA PORCELANA PZA 7. PACIENTE VICTOR COLIBORO, CORONA PORCELANA PZA 7. $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad PACIENTE CAROL RAIN, CORONA PORCELANA PZA.13. PACIENTE CAROL RAIN, CORONA PORCELANA PZA.13. $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad PACIENTE CRISTIAN CERDAS, CORONAS PORCELANA PZA. 9. PACIENTE CRISTIAN CERDAS, CORONAS PORCELANA PZA. 9. $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000

Total Neto	$ 280.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 280.000

Justificación de exención de impuesto