1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-1860-TD25 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 10-04-2025 Nombre de la Orden de Compra Orden de Compra generada por Trato Directo ID 1704-367-FTD25 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social SERVICIO DE SALUD VINA DEL MAR QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto MultiAnual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 3240 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD VINA DEL MAR QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación LA CONCEPCION 1050 Comuna Quillota Impuesto 836760 Dirección de Envío de la Factura LA CONCEPCION 1050 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Cynthia Jazmin Barahona Barahona Razón Social CYNTHIA JAZMÍN BARAHONA BARAHONA R.U.T. 10.665.083-7 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Cynthia Jazmin Barahona Barahona Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad FORMULARIO CONSTANCIA GES FORMULARIO CONSTANCIA GES $ 11.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 230.000 $ 230.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 40 Unidad EVOLUCION MEDICA EVOLUCION MEDICA $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 60 Unidad SOLICITUD DE IMAGENOLOGIA SOLICITUD DE IMAGENOLOGIA $ 4.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 282.000 $ 282.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1000 Unidad FICHA PERINATAL FICHA PERINATAL $ 480,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 480.000 $ 480.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad CITACION ADULTO SALUD MENTAL CITACION ADULTO SALUD MENTAL $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1500 Unidad HOJA CUIDADOS DE ENFERMERIA MQ HOJA CUIDADOS DE ENFERMERIA MQ $ 190,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 285.000 $ 285.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Unidad SOLICITUD DE PROCEDIMIENTO SOLICITUD DE PROCEDIMIENTO $ 4.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 147.000 $ 147.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad HOJA DE ENFERMERIA HOJA DE ENFERMERIA $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad HOJA EVOLUCION MATRONA HOJA EVOLUCION MATRONA $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 15 Unidad TRATAMIENTO Y CONTROL TRATAMIENTO Y CONTROL $ 5.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.000 $ 75.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad SOLICITUD DE TRASLADO DE AMBULANCIA SOLICITUD DE TRASLADO DE AMBULANCIA $ 5.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 250.000 $ 250.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2000 Unidad FICHA CLINICA INGRESO MEDICO CRD FICHA CLINICA INGRESO MEDICO CRD $ 420,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 840.000 $ 840.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad CITACION INFANTO JUVENIL SALUD MENTAL CITACION INFANTO JUVENIL SALUD MENTAL $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1000 Unidad FICHA GINECOLOGICA FICHA GINECOLOGICA $ 350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 350.000 $ 350.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad ACTA RECEPCION Y ENTREGA DE FALLECIDOS ACTA RECEPCION Y ENTREGA DE FALLECIDOS $ 14.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 60 Unidad HOJA EVOLUCION DE ENFERMERO/A   $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 270.000 $ 270.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad INTERCONSULTA O DERIVACION   $ 5.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 275.000 $ 275.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 60 Unidad REGISTRO HEMOVIGILANCIA DE LA TRANSFUSION   $ 5.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 300.000 $ 300.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 15 Unidad UNINCO   $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad HOJA EVOLUCION DE ENFERMNERA RN SALA PUERPERIO   $ 5.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000

Total Neto	$ 4.404.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 836.760
TOTAL OC	$ 5.240.760