1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-1958-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 07-04-2014 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1704-249-LP12 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-249-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 180354,27 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141722 Fumarato de quetiapina 2010 Comprimido [CodInt:825P003|2.010,0] QUETIAPINA 100MG Comprimidos [CodInt:825P003|2.010,0] QUETIAPINA 100MG Comprimidos $ 163,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 327.630 $ 328.233 51171904 Hidrocloruro de ranitidina 7000 Comprimido [CodInt:2147200|7.000,0] RANITIDINA 300 MG. Comprimidos [CodInt:2147200|7.000,0] RANITIDINA 300 MG. Comprimidos $ 16,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 112.000 $ 112.000 51142502 Carbidopa 7000 Comprimido [CodInt:2148481|7.000,0] TRIHEXIFENIDILO 2 MG. Comprimidos 7.000,00 [CodInt:2148481|7.000,0] TRIHEXIFENIDILO 2 MG. Comprimidos 7.000,00 $ 65,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 455.000 $ 455.000 51141526 Primidona 1000 Comprimido [CodInt:2146820|1.000,0] PRIMIDONA 250MG. Comprimidos [CodInt:2146820|1.000,0] PRIMIDONA 250MG. Comprimidos $ 36,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 51141621 Clorhidrato de imipramina 2000 Comprimido [CodInt:2143900|2.000,0] IMIPRAMINA 25MG. Comprimidos 2.000,00 [CodInt:2143900|2.000,0] IMIPRAMINA 25MG. Comprimidos 2.000,00 $ 9,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000

Total Neto	$ 949.233
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 180.354
TOTAL OC	$ 1.129.587