1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-2-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 02-01-2014 Nombre de la Orden de Compra EXAMENES SCANNER.- Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Confianza y seguridad de los proveedores, derivados de su experiencia 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CEMSCAN S.A. Razón Social CEMSCAN S A R.U.T. 96.796.160-4 Sucursal CEMSCAN S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad LUIS ZELADA OLIVARES RUT: 3903077-2 ABDOMEN Y PELVIS + CONTRASTE REALIZADO EL 30.09.12 LUIS ZELADA OLIVARES RUT: 3903077-2 ABDOMEN Y PELVIS + CONTRASTE REALIZADO EL 30.09.12 $ 165.935,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 165.935 $ 165.935 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ANA ZUÑIGA MOLINA RUT: 5043580-6 ABDOMEN+ CONTRASTE REALIZADO EL 16.08.13 ANA ZUÑIGA MOLINA RUT: 5043580-6 ABDOMEN+ CONTRASTE REALIZADO EL 16.08.13 $ 110.760,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 110.760 $ 110.760 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad MIRIAM RODRIGUEZ FARIAS RUT: 8372710-1 ANGIOTAC TORAX (X2) + CONTRASTE REALIZADO EL 18.07.13 MIRIAM RODRIGUEZ FARIAS RUT: 8372710-1 ANGIOTAC TORAX (X2) + CONTRASTE REALIZADO EL 18.07.13 $ 209.380,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 209.380 $ 209.380 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SOFIA MENESES RAMIREZ RUT: 9490766-7 ABDOMEN Y PELVIS+ CONTRASTE REALIZADO EL 06.08.13 SOFIA MENESES RAMIREZ RUT: 9490766-7 ABDOMEN Y PELVIS+ CONTRASTE REALIZADO EL 06.08.13 $ 165.935,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 165.935 $ 165.935

Total Neto	$ 652.010
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 652.010

Justificación de exención de impuesto