1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-252-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-01-2013 Nombre de la Orden de Compra EXAMENES SCANNER.- Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-247-LP10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CEMSCAN S.A. Razón Social CEMSCAN S A R.U.T. 96.796.160-4 Sucursal CEMSCAN S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad TERESA VALENCIA MADRIAZA RUT: 3790975-0 ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 09.11.12 TERESA VALENCIA MADRIAZA RUT: 3790975-0 ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 09.11.12 $ 159.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 159.100 $ 159.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad RENE GONZALEZ AGUIRRE RUT: 3100306-9 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 09.11.12 RENE GONZALEZ AGUIRRE RUT: 3100306-9 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 09.11.12 $ 253.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 253.300 $ 253.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad LUIS RODRIGUEZ OJEDA RUT: 11154127-2 ABDOMEN $ 82.600;+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 08.11.12 LUIS RODRIGUEZ OJEDA RUT: 11154127-2 ABDOMEN $ 82.600;+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 08.11.12 $ 106.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 106.600 $ 106.600 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ALEXIS FIGUEROA RUT: TORAX $ 88.200: ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500;+ CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 08.11.2012 ALEXIS FIGUEROA RUT: TORAX $ 88.200: abdomen $ 82.600; PELVIS $ 52.500;+ CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 08.11.2012 $ 253.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 253.300 $ 253.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SHIRLEY RIVERA GODOY RUT: 12002029-3 ABDOMEN $ 82.600+ CONTRASTE $ 18.000.- REALIZADO EL 08.11.12 SHIRLEY RIVERA GODOY RUT: 12002029-3 ABDOMEN $ 82.600+ CONTRASTE $ 18.000.- REALIZADO EL 08.11.12 $ 100.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.600 $ 100.600 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad MIGUEL JERIA ALVAREZ RUT: 3958528-6 ABDOMEN (URGENCIA) $ 141.000;+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 09.11.12 MIGUEL JERIA ALVAREZ RUT: 3958528-6 ABDOMEN (URGENCIA) $ 141.000;+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 09.11.12 $ 165.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 165.000 $ 165.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad JUAN ASTORGA ROJAS RUT:8979893-0 ABDOMEN $ 82.600;PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 09.11.12 JUAN ASTORGA ROJAS RUT:8979893-0 ABDOMEN $ 82.600;PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 09.11.12 $ 159.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 159.100 $ 159.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad JUAN ZELADA DINAMARCA RUT: 7354245-6 ABDOMEN $ 82.600+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 05.11.12 JUAN ZELADA DINAMARCA RUT: 7354245-6 ABDOMEN $ 82.600+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 05.11.12 $ 106.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 106.600 $ 106.600 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad VALENTINA MUÑOZ SALINAS RUT: 19489863-0 ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500 +CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 08.11.12 VALENTINA MUÑOZ SALINAS RUT: 19489863-0 ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500 +CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 08.11.12 $ 159.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 159.100 $ 159.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SANDRA ROJAS PEREZ RUT: 1045268-3 TORAX $ 88.200+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 08.11.12 SANDRA ROJAS PEREZ RUT: 1045268-3 TORAX $ 88.200+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 08.11.12 $ 112.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 112.200 $ 112.200

Total Neto	$ 1.574.900
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.574.900

Justificación de exención de impuesto