1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-2628-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-05-2015 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1704-124-L115 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-124-L115 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 8265 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Caribean Pharma Ltda Razón Social FARMACEUTICA CARIBEAN LTDA R.U.T. 76.830.090-9 Sucursal Caribean Pharma Ltda Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42272015 Kits de succión 100 Unidad [CodInt:2223002|100,0] SONDA ALIMENTACION 5FR Unidad SONDA ALIMENTACION 5-40 X 5 UNIDADESVALOR X UNIDAD WL HOFFMAN $ 145,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.500 $ 14.500 42272015 Kits de succión 200 Unidad [CodInt:2223004|200,0] SONDA ALIMENTACION 6FR Unidad SONDA ALIMENTACION 6-40 X 5 UNIDADESVALOR X UNIDAD WL HOFFMAN $ 145,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.000 $ 29.000

Total Neto	$ 43.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 8.265
TOTAL OC	$ 51.765