1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-2652-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 12-05-2014 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1704-249-LP12 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-249-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 73150 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51121710 Losartan potásico 6000 Comprimido [CodInt:2145704|6.000,0] LOSARTAN 50MG Comprimidos 6.000,00 [CodInt:2145704|6.000,0] LOSARTAN 50MG Comprimidos 6.000,00 $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 51142502 Carbidopa 5000 Comprimido [CodInt:2148481|5.000,0] TRIHEXIFENIDILO 2 MG. Comprimidos 5.000,00 [CodInt:2148481|5.000,0] TRIHEXIFENIDILO 2 MG. Comprimidos 5.000,00 $ 65,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 325.000 $ 325.000

Total Neto	$ 385.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 73.150
TOTAL OC	$ 458.150