1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-2970-SE18 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 29-06-2018 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTO - INSULINA ULTRARRAPIDA 100 U/ML CARTU Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-62-LE17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación LA CONCEPCION 1050 Comuna Quillota Impuesto 77900 Dirección de Envío de la Factura LA CONCEPCION 1050 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Novo Nordisk Farmaceutica Limitada Razón Social NOVO NORDISK FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 76.711.330-7 Sucursal Novo Nordisk Farmaceutica Limitada Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51181506 Insulina 100 Unidad [CodInt:262P110|100,0] INSULINA ULTRARRAPIDA 100 U/ML CARTUCHO 3 ML INSULINA ULTRA RAPIDA ASPARTA NOVORAPID PENFILL SOLUCION INYECTABLE 100 UIML CARTRIDGE DESCARTABLE 3 ML. REGISTRO ISP B-1756-13. LOTE FS60A50 VENCE Ago 2018. JUNTO CON EL DESPACHO DEL PRODUCTO, SE ENVIARAN 10 AGUJAS NOVOFINE 31 G X 6 MM POR CARTRIDGE $ 4.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 410.000 $ 410.000

Total Neto	$ 410.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 77.900
TOTAL OC	$ 487.900