1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-3154-OC06 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-12-2006 Nombre de la Orden de Compra OC Generada desde la Adquisición 1704-979-CO06 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas PEDIDO N-384 BODEGA DE FARMACIA, VALOR NETO, FLETE INCLUIDO, PUESTO EN BODEGA HORARIO HASTA LAS 16:30 HORAS. ENTREGA URGENTE, U. DTE. FARMACIA. Proveniente de Licitación 1704-979-CO06 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social Hospital San Martín de Quillota R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital San Martín de Quillota R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 19152 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social FARMACEUTICA SANTIAGO LIMITADA R.U.T. 78.307.040-5 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51171630 VASELINA ESTERIL 20 ml. CJ X 50 AMP VIDRIO 200 Ampolla VASELINA ESTERIL 20 ml. CJ X 50 AMP VIDRIO VASELINA ESTERIL 20 CC., AMPOLLA. $ 268,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 53.600 $ 53.600 51121739 VERAPAMILO 5 MG 2 ML AMP VID CJ X 5 (VER NOTA) 20 Ampolla VERAPAMILO 5 MG 2 ML AMP VID CJ X 5 (VER NOTA) CLORHIDRATO DE VERAPAMILO, AMPOLLA. $ 385,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.700 $ 7.700 51101503 CLORANFENICOL CAP 500 MG X 10 1000 Cápsula CLORANFENICOL CAP 500 MG X 10 CLORANFENICOL 500 MG., CAPSULA. $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 39.500

Total Neto	$ 100.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Impuestos    %	$ 19.152
TOTAL OC	$ 119.952