1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-3350-SE18 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 25-07-2018 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTO - DESDE ID 1704-101-LP15 CONVENIO SUJE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-101-LP15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación LA CONCEPCION 1050 Comuna Quillota Impuesto 133798 Dirección de Envío de la Factura LA CONCEPCION 1050 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO SANDERSON S.A. Razón Social LABORATORIO SANDERSON SA R.U.T. 91.546.000-3 Sucursal LABORATORIO SANDERSON S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142219 Fentanilo 200 Ampolla [CodInt:212P004|200,0] FENTANILO 0,1MG/ 2 ML [CodInt:212P004|200,0] FENTANILO 0,1MG/ 2 ML $ 227,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.400 $ 45.400 51141921 Clorhidrato de midazolam 500 Ampolla [CodInt:212P065|500,0] MIDAZOLAM 50 MG/10 ML AMPOLLAS [CodInt:212P065|500,0] MIDAZOLAM 50 MG/10 ML AMPOLLAS $ 1.128,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 564.000 $ 564.000 51142206 Sulfato de morfina 100 Ampolla [CodInt:212P021|100,0] KETAMINA 500 MG/10ML [CodInt:212P021|100,0] KETAMINA 500 MG/10ML $ 948,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 94.800 $ 94.800

Total Neto	$ 704.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 133.798
TOTAL OC	$ 837.998