1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-356-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 24-01-2017 Nombre de la Orden de Compra OFTALMO DIC. 2016 1704-441-LQ15 ANGIO, RETINO, PA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-441-LQ15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Oftalmo Quillota Razón Social SOCIEDAD OFTALMOLOGICA QUILLOTA Y COMPANIA LIMITAD R.U.T. 76.270.287-8 Sucursal Oftalmo Quillota Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121502 Consultas de médicos de atención primaria 36 Unidad no definida PANFOTOCOAGULACION, RETINOPATIA DIABETICA. DICIEMBRE 2016. FACTURA 23. PANFOTOCOAGULACION, RETINOPATIA DIABETICA. DICIEMBRE 2016. FACTURA 23. $ 212.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.632.000 $ 7.632.000 85121502 Consultas de médicos de atención primaria 61 Global ANGIOGRAFIAS RETINALES, RETINOPATIA DIABETICA. DICIEMBRE 2016. FACTURA 24. ANGIOGRAFIAS RETINALES, RETINOPATIA DIABETICA. DICIEMBRE 2016. FACTURA 24. $ 19.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.159.000 $ 1.159.000 85121502 Consultas de médicos de atención primaria 26 Global ATENCION CONFIRMACION DIAGNOSTICA RETINOPATIA DIABETICA. DICIEMBRE 2016. FACTURA 22. ATENCION CONFIRMACION DIAGNOSTICA RETINOPATIA DIABETICA. DICIEMBRE 2016. FACTURA 22. $ 22.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 585.000 $ 585.000

Total Neto	$ 9.376.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 9.376.000

Justificación de exención de impuesto