1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-3740-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 07-07-2015 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1704-221-L115 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-221-L115 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 132335 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Cencomex S.A. Razón Social CENTRAL DE COMPRAS DEL EXTRASISTEMA S.A. R.U.T. 96.515.660-7 Sucursal Cencomex S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42142402 Cánulas o tubos de succión médicos o accesorios 500 Unidad [CodInt:2220520|500,0] CANULA INTRAVENA C/TEFLON 24G.L. 19 MM. Unidad Jelco Teflón 24G x 34 cod:4033 199 + iva $ 199,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 99.500 $ 99.500 42142402 Cánulas o tubos de succión médicos o accesorios 3000 Unidad [CodInt:2220503|3.000,0] CANULA INTRAVENA C/TEFLON 18 GX 1 1/4 (CORTA) Unidad Jelco Teflón 18G x 1 14 cod:4035 199 + iva $ 199,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 597.000 $ 597.000

Total Neto	$ 696.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 132.335
TOTAL OC	$ 828.835