1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-3929-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-07-2016 Nombre de la Orden de Compra OFTALMO JUNIO 2016 1704-441-LQ15 ANGIO, RETINO, PA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-441-LQ15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Oftalmo Quillota Razón Social SOCIEDAD OFTALMOLOGICA QUILLOTA Y COMPANIA LIMITAD R.U.T. 76.270.287-8 Sucursal Oftalmo Quillota Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121502 Consultas de médicos de atención primaria 106 Global ANGIOGRAFIAS RETINALES, RETINOPATIA DIABETICA. JUNIO 2016. FACTURA 198. ANGIOGRAFIAS RETINALES, RETINOPATIA DIABETICA. JUNIO 2016. FACTURA 198. $ 19.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.014.000 $ 2.014.000 85121502 Consultas de médicos de atención primaria 68 Unidad no definida PANFOTOCOAGULACION, RETINOPATIA DIABETICA. JUNIO 2016. FACTURA 197. PANFOTOCOAGULACION, RETINOPATIA DIABETICA. JUNIO 2016. FACTURA 197. $ 212.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.416.000 $ 14.416.000 85121502 Consultas de médicos de atención primaria 155 Global ATENCION CONFIRMACION DIAGNOSTICA RETINOPATIA DIABETICA. JUNIO 2016. FACTURA 196. ATENCION CONFIRMACION DIAGNOSTICA RETINOPATIA DIABETICA. JUNIO 2016. FACTURA 196. $ 22.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.487.500 $ 3.487.500

Total Neto	$ 19.917.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 19.917.500

Justificación de exención de impuesto