1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-4033-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-07-2015 Nombre de la Orden de Compra CINTAS GLICEMIA ACCU CHEK Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-108-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 717440 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Roche Chile Ltda. Roche Diagnostics Razón Social ROCHE CHILE LIMITADA R.U.T. 82.999.400-3 Sucursal Roche Chile Ltda. Roche Diagnostics Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 41115830 Analizadores de glucosa 32000 Unidad [CodInt:244P395|30.000,0] CINTAS GLICEMIA ACCU CHEK PERFORMA NANO CJ X 25 [CodInt:244P395|32.000,0] CINTAS GLICEMIA ACCU CHEK PERFORMA NANO CJ X 25 $ 118,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.776.000 $ 3.776.000

Total Neto	$ 3.776.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 717.440
TOTAL OC	$ 4.493.440