1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-42-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 03-01-2012 Nombre de la Orden de Compra Exámenes scanner.- Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-247-LP10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CEMSCAN S.A. Razón Social CEMSCAN S A R.U.T. 96.796.160-4 Sucursal CEMSCAN S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad CARMEN CHACANA FERNANDEZ RUT: 7874417-0 ABDOMEN $82.600+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 28.11.2011 CARMEN CHACANA FERNANDEZ RUT: 7874417-0 ABDOMEN $82.600+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 28.11.2011 $ 106.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 106.600 $ 106.600 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SILVIA CORTES ALVAREZ RUT: 3087216.0 TORAX $88.200 + CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 29.11.2011 SILVIA CORTES ALVAREZ RUT: 3087216.0 TORAX $88.200 + CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 29.11.2011 $ 112.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 112.200 $ 112.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad JAQUELINE PRADO NARVAEZ RUT: 10016996-7 TORAX S/CONTRASTE REALIZADO EL 29.11.2011 JAQUELINE PRADO NARVAEZ RUT: 10016996-7 TORAX S/CONTRASTE REALIZADO EL 29.11.2011 $ 88.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 88.200 $ 88.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ELIZABETH ROJAS AGUIRRE RUT: 4902894-6 CEREBRO $ 61.200+ CONTRASTE $ 12.000.- REALIZADO EL 30.11.2011.- ELIZABETH ROJAS AGUIRRE RUT: 4902894-6 CEREBRO $ 61.200+ CONTRASTE $ 12.000.- REALIZADO EL 30.11.2011.- $ 73.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 73.200 $ 73.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad JUAN VASQUEZ AHUMADA RUT: 6288054-6 ABDOMEN $ 82.600+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 30.11.2011 JUAN VASQUEZ AHUMADA RUT: 6288054-6 ABDOMEN $ 82.600+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 30.11.2011 $ 106.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 106.600 $ 106.600 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SERGIO GALLARDO OSSANDON RUT: 5187156-1 TORAX SIN CONTRASTE REALIZADO EL 30.11.2011 SERGIO GALLARDO OSSANDON RUT: 5187156-1 TORAX SIN CONTRASTE REALIZADO EL 30.11.2011 $ 88.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 88.200 $ 88.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad JUAN GUARDA JIMENEZ RUT: 3859971-2 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 30.11.2011 JUAN GUARDA JIMENEZ RUT: 3859971-2 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 30.11.2011 $ 253.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 253.300 $ 253.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad NORA BERNAL VERGARA RUT: 4382472-4 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $52.500+ CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 28.11.2012 NORA BERNAL VERGARA RUT: 4382472-4 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $52.500+ CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 28.11.2012 $ 253.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 253.300 $ 253.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ISABEL GUTIERREZ RODRIGUEZ RUT: 11664578-5 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500 + CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 28.11.2011 ISABEL GUTIERREZ RODRIGUEZ RUT: 11664578-5 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500 + CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 28.11.2011 $ 253.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 253.300 $ 253.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ALICIA ECHEVERRIA HUERTA RUT: 2353408-8 CEREBRO S/CONTRASTE REALIZADO EL 28.11.2011 ALICIA ECHEVERRIA HUERTA RUT: 2353408-8 CEREBRO S/CONTRASTE REALIZADO EL 28.11.2011 $ 61.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 61.200 $ 61.200

Total Neto	$ 1.396.100
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.396.100

Justificación de exención de impuesto