1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-4313-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 29-07-2014 Nombre de la Orden de Compra ]ORDEN DE COMPRA DESDE 1704-227-LP12 PEDIDO[125634][125847] Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-227-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 10070 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101509 Tetraciclina 400 Cápsula [CodInt:2138280|400,0] TETRACICLINA 250 MG 400 Cápsula [CodInt:2138280|400,0] TETRACICLINA 250 MG 400 Cápsula $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 51101580 Cefadroxilo 25 Frasco [CodInt:213P036|25,0] CEFADROXILO 250MG/60ML SUSP.POLVO Frasco [CodInt:213P036|25,0] CEFADROXILO 250MG/60ML SUSP.POLVO Frasco $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000

Total Neto	$ 53.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 10.070
TOTAL OC	$ 63.070