1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-4517-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 06-08-2014 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1704-253-LP12 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-253-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 118750 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Biosano S.A. Razón Social LABORATORIO BIOSANO S A R.U.T. 88.597.500-3 Sucursal Laboratorio Biosano S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51171904 Hidrocloruro de ranitidina 1500 Ampolla [CodInt:2164874|1.500,0] RANITIDINA 50 MG/2 ML. Ampolla [CodInt:2164874|1.500,0] RANITIDINA 50 MG/2 ML. Ampolla $ 57,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 85.500 $ 85.500 42192602 Dosificadores de medicamentos y pastillas o acceso 500 Ampolla [CodInt:2166020|500,0] TIAMINA 30 MG/1ML. [CodInt:2166020|500,0] TIAMINA 30 MG/1ML. $ 63,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.500 $ 31.500 42192602 Dosificadores de medicamentos y pastillas o acceso 500 Ampolla [CodInt:2160880|500,0] CIANOCOBALAMINA 0,1 MG/1ML [CodInt:2160880|500,0] CIANOCOBALAMINA 0,1 MG/1ML $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 51211606 Flumazenil 30 Ampolla [CodInt:2161200|30,0] FLUMAZENIL O,5 MG/5ML. [CodInt:2161200|30,0] FLUMAZENIL O,5 MG/5ML. $ 3.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 108.000 $ 108.000 51171804 Hidrocloruro de ondansetrona 500 Ampolla [CodInt:216P035|500,0] ONDANSETRON 8 MG AM [CodInt:216P035|500,0] ONDANSETRON 8 MG AM $ 480,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 240.000 $ 240.000 51141709 Flufenazina 15 Frasco Ampolla [CodInt:2161180|15,0] FLUFENAZINA DECANOATO 250 MG/10ML. [CodInt:2161180|15,0] FLUFENAZINA DECANOATO 250 MG/10ML. $ 9.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 135.000 $ 135.000

Total Neto	$ 625.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 118.750
TOTAL OC	$ 743.750