1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-47-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 04-01-2012 Nombre de la Orden de Compra Exámenes Scanner.- Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-247-LP10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CEMSCAN S.A. Razón Social CEMSCAN S A R.U.T. 96.796.160-4 Sucursal CEMSCAN S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad PEDRO BORQUEZ VERDEJO RUT: 9432941-8 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 01.12.2011 PEDRO BORQUEZ VERDEJO RUT: 9432941-8 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 01.12.2011 $ 253.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 253.300 $ 253.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad RAUL BARRERA ESPINOZA RUT: 10027622-4 CEREBRO $ 61.200+ CONTRASTE $ 12.000.- REALIZADO EL 01.12.2011 RAUL BARRERA ESPINOZA RUT: 10027622-4 CEREBRO $ 61.200+ CONTRASTE $ 12.000.- REALIZADO EL 01.12.2011 $ 73.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 73.200 $ 73.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad PAULA TORRES LILLO RUT: 19395990-4 ABDOMEN $ 82.600;PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL01.12.2011 PAULA TORRES LILLO RUT: 19395990-4 ABDOMEN $ 82.600;PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL01.12.2011 $ 165.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 165.100 $ 165.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad MANUEL MARTINEZ RAMIREZ RUT: 7640167-5 CEREBRO $ 61.200+CONTRASTE $ 12.000.- REALIZADO EL 02.12.2011.- MANUEL MARTINEZ RAMIREZ RUT: 7640167-5 CEREBRO $ 61.200+CONTRASTE $ 12.000.- REALIZADO EL 02.12.2011.- $ 73.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 73.200 $ 73.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad MARIA RETAMAL LASTRA RUT: 4573344-0 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 02.12.2011.- MARIA RETAMAL LASTRA RUT: 4573344-0 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 02.12.2011.- $ 253.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 253.300 $ 253.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad MARIA PEZOA ULLOA RUT: 3013161-4 ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 02.12.2011.- MARIA PEZOA ULLOA RUT: 3013161-4 ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 02.12.2011.- $ 159.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 159.100 $ 159.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad MARIA VILLEGAS VENEGAS RUT: 3300384-6 ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 02.12.2011.- MARIA VILLEGAS VENEGAS RUT: 3300384-6 ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 02.12.2011.- $ 159.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 159.100 $ 159.100

Total Neto	$ 1.136.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.136.300

Justificación de exención de impuesto