1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-4739-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 20-07-2012 Nombre de la Orden de Compra examenes scanner Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-247-LP10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CEMSCAN S.A. Razón Social CEMSCAN S A R.U.T. 96.796.160-4 Sucursal CEMSCAN S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad MARIA GODOY JIMENEZ RUT: 3481581-0 CEREBRO $ 61.200+ CONTRASTE $ 12.000.- REALIZADO EL 11.06.12 MARIA GODOY JIMENEZ RUT: 3481581-0 CEREBRO $ 61.200+ CONTRASTE $ 12.000.- REALIZADO EL 11.06.12 $ 73.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 73.200 $ 73.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad GERARDO TORO BARRAZA RUT: 10509563-5 ABDOMEN $ 82.600, PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 14.06.12 GERARDO TORO BARRAZA RUT: 10509563-5 ABDOMEN $ 82.600, PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 14.06.12 $ 159.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 159.100 $ 159.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad LUIS TAPIA TORRES RUT: 2845276-4 ABDOMEN $ 82.699+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 15.06.12 LUIS TAPIA TORRES RUT: 2845276-4 ABDOMEN $ 82.699+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 15.06.12 $ 106.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 106.600 $ 106.600 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad RAMON SEREÑO SAAVEDRA RUT: 3672723-3 CEREBRO SIN CONTRASTE REALIZADO EL 12.06.12 RAMON SEREÑO SAAVEDRA RUT: 3672723-3 CEREBRO SIN CONTRASTE REALIZADO EL 12.06.12 $ 61.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 61.200 $ 61.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ROSA SAAVEDRA DIAZ RUT: 4835112-3 TORAX $ 88.200+ CONTRASTE $ 18.000.- REALIZADO EL 13.06.12 ROSA SAAVEDRA DIAZ RUT: 4835112-3 TORAX $ 88.200+ CONTRASTE $ 18.000.- REALIZADO EL 13.06.12 $ 106.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 106.200 $ 106.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad JUAN MENESES HERRERA RUT: 4291311-1 TORAX $ 88.200, ABDOMEN $ 82.600, PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 12.06.12 JUAN MENESES HERRERA RUT: 4291311-1 TORAX $ 88.200, ABDOMEN $ 82.600, PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 12.06.12 $ 253.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 253.300 $ 253.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad MANUEL SAAVEDRA FARIAS RUT: 4066013-5 CEREBRO SIN CONTRASTE REALIZADO EL 15.06.12 MANUEL SAAVEDRA FARIAS RUT: 4066013-5 CEREBRO SIN CONTRASTE REALIZADO EL 15.06.12 $ 61.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 61.200 $ 61.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad CECILIA QUIROZ CASTILLO RUT: 9174837-1 ABDOMEN $ 82.600+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 11.06.12 CECILIA QUIROZ CASTILLO RUT: 9174837-1 ABDOMEN $ 82.600+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 11.06.12 $ 112.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 112.600 $ 112.600 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ELSA GODOY GODOY RUT:3968910-3 ABDOMEN $ 82.600, PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 15.06.12 ELSA GODOY GODOY RUT:3968910-3 ABDOMEN $ 82.600, PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 15.06.12 $ 159.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 159.100 $ 159.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad JULIO ALVAREZ VARGAS RUT: 4356029-8 ABDOMEN $ 82.600, PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 12.06.12 JULIO ALVAREZ VARGAS RUT: 4356029-8 ABDOMEN $ 82.600, PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 12.06.12 $ 159.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 159.100 $ 159.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad FRANCISCA VILLANUEVA GALLARDO RUT: 17078248-8 ABDOMEN $ 82.600+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 13.06.12 FRANCISCA VILLANUEVA GALLARDO RUT: 17078248-8 ABDOMEN $ 82.600+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 13.06.12 $ 106.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 106.600 $ 106.600 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ARTURO FUENTES CORNEJO RUT: 5183512-3 ABDOMEN $ 82.600, PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 12.06.12 ARTURO FUENTES CORNEJO RUT: 5183512-3 ABDOMEN $ 82.600, PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 12.06.12 $ 159.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 159.100 $ 159.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad CRISTIAN MORAGA MUÑOZ RUT: 17977252-3 ABDOMEN $ 82.600, PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 14.06.12 CRISTIAN MORAGA MUÑOZ RUT: 17977252-3 ABDOMEN $ 82.600, PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 14.06.12 $ 159.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 159.100 $ 159.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad VICTOR PEREZ MALDONADO RUT: 9206591-K CEREBRO $ 61.200+ CONTRASTE $ 12.000.- REALIZADO EL 15.06.12 VICTOR PEREZ MALDONADO RUT: 9206591-K CEREBRO $ 61.200+ CONTRASTE $ 12.000.- REALIZADO EL 15.06.12 $ 73.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 73.200 $ 73.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad JUAN LEIVA REYES RUT: 4761434-1 ABDOMEN $ 82.600, PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 11.06.12 JUAN LEIVA REYES RUT: 4761434-1 ABDOMEN $ 82.600, PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 11.06.12 $ 159.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 159.100 $ 159.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SILVIA GATICA QUEVEDO RUT: 3516931-8 TORAX $88.200, ABDOMEN $ 82.600, PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 11.06.2012 SILVIA GATICA QUEVEDO RUT: 3516931-8 TORAX $88.200, ABDOMEN $ 82.600, PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 11.06.2012 $ 253.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 253.300 $ 253.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad MOYRA ASTUDILLO OLIVARES RUT: 23101627-9 ORBITAS $ 68.200+ CONTRASTE $ 12.000.- REALIZADO EL 11.06.12 MOYRA ASTUDILLO OLIVARES RUT: 23101627-9 ORBITAS $ 68.200+ CONTRASTE $ 12.000.- REALIZADO EL 11.06.12 $ 80.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.200 $ 80.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SILVIA VALENZUELA GONZALEZ RUT: 7243038-7 ABDOMEN $ 82.600, PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 11.06.12 SILVIA VALENZUELA GONZALEZ RUT: 7243038-7 ABDOMEN $ 82.600, PELVIS $ 52.500+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 11.06.12 $ 159.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 159.100 $ 159.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad GABRIEL BASTIAS OSORIO RUT: 7171834-4 TORAX $ 88.200, ABDOMEN $ 82.600, PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 11.06.12.- GABRIEL BASTIAS OSORIO RUT: 7171834-4 TORAX $ 88.200, ABDOMEN $ 82.600, PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 11.06.12.- $ 253.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 253.300 $ 253.300

Total Neto	$ 2.654.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 2.654.600

Justificación de exención de impuesto