1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-505-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 01-02-2011 Nombre de la Orden de Compra COMPRA DE EXAMENES DE ESCANNER Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-247-LP10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CEMSCAN S.A. Razón Social CEMSCAN S A R.U.T. 96.796.160-4 Sucursal CEMSCAN S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Exámenes médicos 1 Unidad GEORGINA PEREIRA SEGURA TAC TORAX $88.193 DIA 28.01.11 GEORGINA PEREIRA SEGURA TAC TORAX $88.193 DIA 28.01.11 $ 88.193,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 88.193 $ 88.193 Exámenes médicos 1 Unidad JOSE VALDEVENITO LOPEZ TAC ABDOMEN $82.552 +CONTR. $24.000 DIA 28.01.11 JOSE VALDEVENITO LOPEZ TAC ABDOMEN $82.552 +CONTR. $24.000 DIA 28.01.11 $ 106.552,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 106.552 $ 106.552 Exámenes médicos 1 Unidad FRANCISCO GATICA AHUMADA TAC CEREBRO $61.204 DIA 28.01.11 FRANCISCO GATICA AHUMADA TAC CEREBRO $61.204 DIA 28.01.11 $ 61.204,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 61.204 $ 61.204 Exámenes médicos 1 Unidad SERGIO CHAPA VILLAROEL TAC TORAX $88.193 + CONTR. $24.000 DIA 28.01.11 SERGIO CHAPA VILLAROEL TAC TORAX $88.193 + CONTR. $24.000 DIA 28.01.11 $ 112.193,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 112.193 $ 112.193 Exámenes médicos 1 Unidad no definida JOSE URRA ZAMORA TAC HOMBRO $47.660 DIA 28.01.11 JOSE URRA ZAMORA TAC HOMBRO $47.660 DIA 28.01.11 $ 112.193,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 112.193 $ 112.193 Exámenes médicos 1 Unidad NATIVIDAD NAÑEZ CONCHA TAC CEREBRO $104.300 DIA 28.01.11(HORARIO INABIL) NATIVIDAD NAÑEZ CONCHA TAC CEREBRO $104.300 DIA 28.01.11(HORARIO INABIL) $ 104.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 104.300 $ 104.300

Total Neto	$ 584.635
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 584.635

Justificación de exención de impuesto