1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-5068-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-08-2011 Nombre de la Orden de Compra Exámenes Scanner.- Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-247-LP10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CEMSCAN S.A. Razón Social CEMSCAN S A R.U.T. 96.796.160-4 Sucursal CEMSCAN S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad MARIA PINEDA PINEDA RUT: 3899552-9 ABDOMEN $ 82.600+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 28.07.2011 MARIA PINEDA PINEDA RUT: 3899552-9 ABDOMEN $ 82.600+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 28.07.2011 $ 106.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 106.600 $ 106.600 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad EDUARDO DINAMARCA CORREA RUT: 10565771-4 TORAX $88.200+ABDOMEN$ 82.600+ PELVIS $52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 28-07.2011 EDUARDO DINAMARCA CORREA RUT: 10565771-4 TORAX $88.200+ABDOMEN$ 82.600+ PELVIS $52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 28-07.2011 $ 253.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 253.300 $ 253.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ORFELINA URBINA BUSTAMANTE RUT:3110985-K ABDOMEN $ 82.600+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 29.07.2011 ORFELINA URBINA BUSTAMANTE RUT:3110985-K ABDOMEN $ 82.600+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 29.07.2011 $ 106.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 106.600 $ 106.600 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad JUAN LOPEZ CLAVEL RUT:8012121-0 TORAX $ 88.200+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 28.07.2011 JUAN LOPEZ CLAVEL RUT:8012121-0 TORAX $ 88.200+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 28.07.2011 $ 112.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 112.200 $ 112.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad JUSTO PASTENES THOMSON RUT: 4416912-6 CEREBRO $ 61.200+CONTRASTE $ 12.000.- REALIZADO EL DIA 28.07.2011 JUSTO PASTENES THOMSON RUT: 4416912-6 CEREBRO $ 61.200+CONTRASTE $ 12.000.- REALIZADO EL DIA 28.07.2011 $ 73.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 73.200 $ 73.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad BERTA COLLAO OLIVARES RUT: 6803600-3 CEREBRO S/CONTRASTE REALIZADO EL 25.07.2011 BERTA COLLAO OLIVARES RUT: 6803600-3 CEREBRO S/CONTRASTE REALIZADO EL 25.07.2011 $ 61.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 61.200 $ 61.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad CESAR VERGARA VICENCIO RUT: 4652658-9 ABDOMEN $ 82.600+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 26.07.2011 CESAR VERGARA VICENCIO RUT: 4652658-9 ABDOMEN $ 82.600+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 26.07.2011 $ 106.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 106.600 $ 106.600 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad LEONOR OLMOS MALDONADO RUT:7977562-2 ABDOMEN$82.600+PELVIS$ 52.500+CONTRASTE $24.000.- REALIZADO EL 26.07.2011 LEONOR OLMOS MALDONADO RUT:7977562-2 ABDOMEN$82.600+PELVIS$ 52.500+CONTRASTE $24.000.- REALIZADO EL 26.07.2011 $ 159.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 159.100 $ 159.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ALICIA MALVINA CASTILLO RUT:7877264-6 ABDOMEN $82.600+PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 36.000.- REALIZADO EL 27.07.2011 ALICIA MALVINA CASTILLO RUT:7877264-6 ABDOMEN $82.600+PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 36.000.- REALIZADO EL 27.07.2011 $ 171.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 171.100 $ 171.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad RITA VILLANUEVA COYER RUT: 9333467-1 CEREBRO $ 61.200+ CONTRASTE $ 12.000.- REALIZADO EL 29.07.2011.- RITA VILLANUEVA COYER RUT: 9333467-1 CEREBRO $ 61.200+ CONTRASTE $ 12.000.- REALIZADO EL 29.07.2011.- $ 73.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 73.200 $ 73.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SILVIA ASTUDILLO HUERTA RUT: 7168587-K TORAX $88.200+ABDOMEN $ 82.600+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO 29.07.2011..- SILVIA ASTUDILLO HUERTA RUT: 7168587-K TORAX $88.200+ABDOMEN $ 82.600+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO 29.07.2011..- $ 194.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 194.800 $ 194.800 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad CRISTIAN PILLANCAR ANTIGUAL RUT:16113073-7 TORAX $ 88.200+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 29.07.2011 CRISTIAN PILLANCAR ANTIGUAL RUT:16113073-7 TORAX $ 88.200+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 29.07.2011 $ 112.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 112.200 $ 112.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad NORMA GARAY RIOS RUT: 4238787-8 TORAX $ 88.200+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL DIA 26.07.2011 NORMA GARAY RIOS RUT: 4238787-8 TORAX $ 88.200+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL DIA 26.07.2011 $ 112.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 112.200 $ 112.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad BERTA ASTUDILLO ASTUDILLO RUT: 4071153-8 CEREBRO $ 61.200+CONTRASTE $ 12.000.- REALIZADO 27.07.2011 BERTA ASTUDILLO ASTUDILLO RUT: 4071153-8 CEREBRO $ 61.200+CONTRASTE $ 12.000.- REALIZADO 27.07.2011 $ 73.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 73.200 $ 73.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad FRANCISCO SOTO ESPINOZA RUT: 16540538-2 TORAX $ 88.200+ABDOMEN $ 82.600+PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 29.07.2011.- FRANCISCO SOTO ESPINOZA RUT: 16540538-2 TORAX $ 88.200+ABDOMEN $ 82.600+PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 29.07.2011.- $ 253.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 253.300 $ 253.300

Total Neto	$ 1.968.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.968.800

Justificación de exención de impuesto