1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-5141-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-09-2014 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1704-233-L114 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-233-L114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 156180 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Grifols Chile S.A. Razón Social GRIFOLS CHILE S A R.U.T. 96.582.310-7 Sucursal Grifols Chile S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42201841 Papeles radiográficos de diagnóstico médico 12 Rollo [CodInt:225P028|12,0] PAPEL TERMICO SARGENT 2 (366 MTS). Rollo COD: 550821 PAPEL POLIFOIL ALUMINIO MPI. VALOR COTIZADO POR UNIDAD, PRESENTACION DE VENTA *** EXCLUSIVAMENTE *** EN CAJA DE 06 UDS A $ 411.000 $ 68.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 822.000 $ 822.000

Total Neto	$ 822.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 156.180
TOTAL OC	$ 978.180