1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-5231-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 16-09-2013 Nombre de la Orden de Compra PEDIDO [103934][103935]DICLOFENACO SODICO 50 MG. Y Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-249-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 54140,5 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142121 Diclofenaco 4000 Comprimido [CodInt:2142121|4.000,0] DICLOFENACO SODICO 50MG Comprimidos [CodInt:2142121|4.000,0] DICLOFENACO SODICO 50MG Comprimidos $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 51141722 Fumarato de quetiapina 1500 Unidad no definida [CodInt:825P003|1.500,0] QUETIAPINA 100MG [CodInt:825P003|1.500,0] QUETIAPINA 100MG $ 163,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 244.500 $ 244.950

Total Neto	$ 284.950
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 54.140
TOTAL OC	$ 339.090