1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-5366-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 30-08-2011 Nombre de la Orden de Compra examenes scanner Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-247-LP10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CEMSCAN S.A. Razón Social CEMSCAN S A R.U.T. 96.796.160-4 Sucursal CEMSCAN S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad JORGE CASTILLO CATALDO RUT: 16400467-8 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 10.08.2011 JORGE CASTILLO CATALDO RUT: 16400467-8 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 10.08.2011 $ 253.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 253.300 $ 253.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad BERTA ESCOBAR LEIVA RUT: 3930190-3 CEREBRO S/CONTRASTE REALIZADO EL 10.08.2011 BERTA ESCOBAR LEIVA RUT: 3930190-3 CEREBRO S/CONTRASTE REALIZADO EL 10.08.2011 $ 61.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 61.200 $ 61.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad LIDIA FIGUEROA FIGUEROA RUT: 6799428-0 PIELOTAC S/CONTRASTE REALIZADO EL 08.08.2011 LIDIA FIGUEROA FIGUEROA RUT: 6799428-0 PIELOTAC S/CONTRASTE REALIZADO EL 08.08.2011 $ 135.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 135.100 $ 135.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad AURORA HENRIQUEZ BASTIAS RUT: 9834640-6 CEREBRO S/CONTRASTE REALIZADO EL 08.08.2011 AURORA HENRIQUEZ BASTIAS RUT: 9834640-6 CEREBRO S/CONTRASTE REALIZADO EL 08.08.2011 $ 61.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 61.200 $ 61.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad VICENTA VALDES VALDES RUT:6324697-2 ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 10.08.2011.- VICENTA VALDES VALDES RUT:6324697-2 ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 10.08.2011.- $ 165.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 165.100 $ 165.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad LEOPOLDO PINTO RUZ RUT: 16288806-4 TORAX $ 88.200; ABDOMEN$ 82.600; PELVIS$ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 12.08.2011 LEOPOLDO PINTO RUZ RUT: 16288806-4 TORAX $ 88.200; ABDOMEN$ 82.600; PELVIS$ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 12.08.2011 $ 253.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 253.300 $ 253.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ENRIQUE BERNAL BARRERA RUT:6778174-0 ABDOMEN $ 82.600+CONTRASTE $24.000.- REALIZADO EL 08.08.2011 ENRIQUE BERNAL BARRERA RUT:6778174-0 ABDOMEN $ 82.600+CONTRASTE $24.000.- REALIZADO EL 08.08.2011 $ 106.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 106.600 $ 106.600 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad JOSE TOLEDO RAMIREZ RUT: 11388402-9 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 11.07.2011 JOSE TOLEDO RAMIREZ RUT: 11388402-9 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 11.07.2011 $ 253.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 253.300 $ 253.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ELSA AROS TAPIA RUT: 7528534-5 TORAX S/CONTRASTE REALIZADO EL 10.08.2011 ELSA AROS TAPIA RUT: 7528534-5 TORAX S/CONTRASTE REALIZADO EL 10.08.2011 $ 88.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 88.200 $ 88.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ANIBAL LEIVA LEIVA RUT: 4808146-6 TORAX$ 88.200+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 09.08.2011 ANIBAL LEIVA LEIVA RUT: 4808146-6 TORAX$ 88.200+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 09.08.2011 $ 112.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 112.200 $ 112.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ORLANDO ORDENES CRUZ RUT: 3860677-8 TORAX $ 88.200+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 11.08.2011 ORLANDO ORDENES CRUZ RUT: 3860677-8 TORAX $ 88.200+ CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 11.08.2011 $ 112.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 112.200 $ 112.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad LUIS CORTES CORTES RUT: 2015271-0 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 08.08.2011 LUIS CORTES CORTES RUT: 2015271-0 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 08.08.2011 $ 194.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 194.800 $ 194.800 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad LAURA ARREDONDO VERGARA RUT: 4319077-6 CUELLO $ 56.300; TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 09.08.2011 LAURA ARREDONDO VERGARA RUT: 4319077-6 CUELLO $ 56.300; TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 09.08.2011 $ 257.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 257.100 $ 257.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad LUIS ROJAS CENA RUT: 15056916-8 ABDOMEN $ 82.600; TORAX $ 88.200+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 11.08.2011 LUIS ROJAS CENA RUT: 15056916-8 ABDOMEN $ 82.600; TORAX $ 88.200+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 11.08.2011 $ 194.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 194.800 $ 194.800 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SERGIO PAEZ CISTERNAS RUT:5406117-K CEREBRO S/CONTRASTE REALIZADO EL 08.08.2011 SERGIO PAEZ CISTERNAS RUT:5406117-K CEREBRO S/CONTRASTE REALIZADO EL 08.08.2011 $ 61.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 61.200 $ 61.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad MARIA ANGELICA LAZCANO ESTAY RUT: 9834580-9 ABDOMEN $ 82.600+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 10.08.2011 MARIA ANGELICA LAZCANO ESTAY RUT: 9834580-9 ABDOMEN $ 82.600+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 10.08.2011 $ 106.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 106.600 $ 106.600 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad CLEMENTINA TORRES LAZCANO RUT: 6784548-K TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 09.08.2011.- CLEMENTINA TORRES LAZCANO RUT: 6784548-K TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 09.08.2011.- $ 253.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 253.300 $ 253.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad MALU AROS JIL RUT: 15094350-7 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 09.08.2011 MALU AROS JIL RUT: 15094350-7 TORAX $ 88.200; ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 09.08.2011 $ 253.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 253.300 $ 253.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ALEXIS FIGUEROA BAEZ RUT: 12774140-9 TORAX $88.200; ABDOMEN $82.600;PELVIS$52.500+CONTRASTE $30.000.- REALIZADO EL 08.08.2011 ALEXIS FIGUEROA BAEZ RUT: 12774140-9 TORAX $88.200; ABDOMEN $82.600;PELVIS$52.500+CONTRASTE $30.000.- REALIZADO EL 08.08.2011 $ 253.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 253.300 $ 253.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad AIDA NUÑEZ RIVERA RUT: 7917002-K UROTAC (ABD. Y PELV.) $ 135.100+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 12.08.2011.- AIDA NUÑEZ RIVERA RUT: 7917002-K UROTAC (ABD. Y PELV.) $ 135.100+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 12.08.2011.- $ 165.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 165.100 $ 165.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ROSA FERNANDEZ TORRES RUT: 3584126-1 ABDOMEN $ 82.600;PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 11.08.2011 ROSA FERNANDEZ TORRES RUT: 3584126-1 ABDOMEN $ 82.600;PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 30.000.- REALIZADO EL 11.08.2011 $ 165.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 165.100 $ 165.100

Total Neto	$ 3.506.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 3.506.300

Justificación de exención de impuesto