1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1704-5608-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 06-09-2011 Nombre de la Orden de Compra examenes scanner.- Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1704-247-LP10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Martín de Quillota Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Unidad de Compra La Concepción 1050 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN MARTIN DE QUILLOTA R.U.T. 61.606.608-0 Dirección de Facturación recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl Comuna Quillota Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura recepcionfacturashsm@redsalud.gob.cl 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CEMSCAN S.A. Razón Social CEMSCAN S A R.U.T. 96.796.160-4 Sucursal CEMSCAN S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad LESLIE ZAMORA MENDEZ RUT: 19047755-K ABDOMEN $82.600+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 19.O8.2011 LESLIE ZAMORA MENDEZ RUT: 19047755-K ABDOMEN $82.600+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 19.O8.2011 $ 106.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 106.600 $ 106.600 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad LUIS ARAYA VALENCIA RUT: 1876565-9 CEREBRO S/CONTRASTE. REALIZADO EL 18.08.2011 LUIS ARAYA VALENCIA RUT: 1876565-9 CEREBRO S/CONTRASTE. REALIZADO EL 18.08.2011 $ 61.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 61.200 $ 61.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad GARY LEIVA ZAMORA RUT: 17636028-3 CEREBRO $ 61.200+CONTRASTE $ 12.000.- REALIZADO EL 16.08.2011 GARY LEIVA ZAMORA RUT: 17636028-3 CEREBRO $ 61.200+CONTRASTE $ 12.000.- REALIZADO EL 16.08.2011 $ 73.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 73.200 $ 73.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad CONSTANZA TOME GONZALEZ RUT: 7139757-2 ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 16.08.2011 CONSTANZA TOME GONZALEZ RUT: 7139757-2 ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 16.08.2011 $ 159.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 159.100 $ 159.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad CLAUDINA LOBOS QUINTANILLA RUT: 5902451-5 CEREBRO S/CONTRASTE REALIZADO EL 19.08.2011 CLAUDINA LOBOS QUINTANILLA RUT: 5902451-5 CEREBRO S/CONTRASTE REALIZADO EL 19.08.2011 $ 61.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 61.200 $ 61.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad LINDALVA LIZARDE SOLIS RUT:3758676-5 ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 24.000.- REALIZADO EL 16.08.2011 LINDALVA LIZARDE SOLIS RUT:3758676-5 ABDOMEN $ 82.600; PELVIS $ 52.500+CONTRASTE $ 24.000.-REALIZADO EL 16.08.2011 $ 159.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 159.100 $ 159.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad JUAN GONZALEZ CARRASCO RUT: 7054517-9 ABDOMEN $ 82.600+ CONTRSTE $ 24.000.- REALIZADO EL 19.08.2011 JUAN GONZALEZ CARRASCO RUT: 7054517-9 ABDOMEN $ 82.600+ CONTRSTE $ 24.000.- REALIZADO EL 19.08.2011 $ 106.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 106.600 $ 106.600

Total Neto	$ 727.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 727.000

Justificación de exención de impuesto